恙虫病，又称为丛林斑疹伤寒，是一种由恙虫病东方体（或称恙虫病立克次体）引起的急性传染病，属于自然疫源性疾病。以下是对恙虫病的详细科普：

　　01
病原体与传染源

　　病原体：恙虫病东方体是引起恙虫病的病原体，它主要通过恙螨幼虫叮咬传播给人类。

　　传染源：野生啮齿类动物，特别是多种鼠类，是恙虫病的主要传染源。这些动物可长期无症状携带恙虫病东方体。

　　传播途径媒介：恙螨幼虫是恙虫病的主要传播媒介。恙螨幼虫在吸食了被恙虫病东方体感染的动物血液后，体内携带病原体，再通过叮咬人类传播疾病。

　　感染方式：当人在疫区的草地、田野或灌木丛等环境中活动时，可能被恙螨幼虫叮咬，从而感染恙虫病。

　　02
流行特点

　　季节性：恙虫病有明显的季节性，我国以夏秋季节多见，6～8月份是高峰期。

　　区域性：本病主要分布在环太平洋及印度洋地区，我国主要分布在东南沿海与西南地区，尤其是河溪两岸灌木、杂草丛生的平坦地带。

　　综上所述，恙虫病是一种由恙虫病东方体引起的急性传染病，主要通过恙螨幼虫叮咬传播。了解其病原体、传播途径、临床表现、诊断与治疗以及预防措施对于预防和控制该病具有重要意义。

　　03
临床表现

　　潜伏期：恙虫病的潜伏期通常为4～21日，一般为10～14日。

　　初期症状：叮咬部位首先出现红色丘疹，随后形成水疱，1～2日后水疱中央组织出血、坏死及破裂，结成褐色或黑色焦痂，呈火山口样。焦痂多位于会阴、腋窝、阴囊及肛门等人体潮湿、气味较浓的部位，亦可见于其他部位。

　　全身症状：起病急剧，体温迅速上升，可高达40℃，伴有寒战、结膜充血、头晕头痛、恶心呕吐、咳嗽胸痛及全身酸痛等不适。严重时可出现嗜睡、昏迷、烦躁及谵妄等神志改变。部分患者还会有淋巴结肿大、肝脾肿大等症状。

　　并发症：病程进入第2周后，病情可能加重，出现神经系统、循环系统、呼吸系统的症状，甚至可能并发循环衰竭等严重并发症。

　　04
诊断与治疗

　　诊断：根据患者的病史、症状、体征及实验室检查（如分子生物学检测、病原体分离培养、特异性抗体检测等），可得出相应诊断。

　　治疗：

　　o 一般对症处理：患者应卧床休息，进食易于消化的食物，加强护理。出现高热时可用物理降温或解热镇痛药物。重症患者应加强观察，及时发现并处理各种并发症。

　　o 病原治疗：多西环素对本病有特效，罗红霉素、阿奇霉素、诺氟沙星等药物也有良好疗效。用药疗程一般在7—10天左右，但少数患者愈后可出现复发，用相同的抗生素治疗也同样有效。

　　05
预防措施

　　消灭传染源：进行灭鼠工作，减少野生啮齿类动物的数量。

　　切断传播途径：清除杂草和灌丛，减少恙螨的滋生地。在疫区活动时，避免在溪边草地上坐卧，避免在杂草灌丛上晾晒衣物。

　　个人防护：野外作业时，应穿长袖长裤，扎紧袖口、领口及裤脚口，使用驱避剂防止恙螨叮咬。户外活动或劳作后，回家要及时沐浴、换洗衣服，重点擦洗腋窝、腘窝、会阴部等处皮肤。如出现发烧，检查身上是否存在溃疡性焦痂，不错漏身上每一处皮肤。

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颍上县人民医院感染科简介

　　颍上县人民医院感染科是我县唯一的感染性疾病和肝病诊疗中心，核定床位48张，开放床位72张，医护人员33人，其中高级职称6人，中级职称7人，承担全县感染性疾病的诊疗，并参与全县传染性疾病的防控等工作。科室现为上海交通大学医学院附属瑞金医院感染专科医联体、安徽省感染性疾病专科联盟成员单位。专业诊治各类肝病、感染性疾病、传染性疾病。

　　地址
①感染科病区：颍上县人民医院南区 感染综合楼3、4、5层，医生办公室在4层，电话：3901638。

　　②感染科门诊（南区）：颍上县人民医院南区 门诊大厅1层东侧

　　③肝病与感染科门诊：颍上县人民医院总院（新区） 门诊大厅入口外西侧

　　供稿：感染科  刘思慧