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【科普】老年便秘不容忽视
发布时间:2022-07-25来源:浏览:

便秘是一种临床症状,表现为排便困难或排便次数减少,粪便干硬。随着生活节奏加快,饮食结构改变和社会心理因素的影响,便秘患病率呈上升趋势,我国老年人患病率为15-20%。便秘的主要表现为每周排便<3次,排便困难,每次排便次数减少,排出粪便干硬如羊粪状且数量少,排便后仍有粪便未排尽感,可有下腹部疼痛胀痛或绞痛,食欲减退,疲乏无力,头晕,烦躁,焦虑,失眠等症状。部分患者可因用力排硬粪块伴肛门疼痛、肛裂、痔疮、和肛乳头炎。有一部分可出现便血、粪便隐血试验阳性、消瘦、贫血、腹痛加剧等症状。慢性便秘病程应≥6月。

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治疗:1.器质性便秘:针对病因治疗。2.功能性便秘:调整生活方式,合理膳食,多饮水,适当运动,建立良好的排便习惯(每次大便时间不宜过长<10分/次),药物治疗:有多种药物可选择,对于慢性或习惯性便秘可口服乳果糖药物辅助通便。精神、心理治疗:对于老年病人,有多种疾病,神情紧张、焦虑,嘱老年病人放松心情,必要时就医治疗。              

预防:1.养成定时排便的习惯,晨起睡醒和餐后结肠活动活跃,能将粪便向结肠远端推  进,是便意最强烈的时候,最容易将粪便排出体外,故晨起后及餐后是排便的最佳时机。2.每日摄入1.0-2.0L水(需限制饮水量者除外,如心衰、肾衰等疾病),适当运动锻炼,合理安排生活,避免久坐不动,3.多进食高纤维含量食物,避免进食过少或食物过于精细。3.出现负面情绪,及时调整心理状态。4.当生活节奏发生改变,不要压制自身的便意,一有便意时,及时如厕。

改变老年人便秘生活,让老年便秘患者轻轻松松解出大便。长期便秘时应防止出现肠梗阻、肛裂、直肠脱垂等并发症,同时,便秘增加心脑血管卒中风险,需警惕。在此呼吁老年患者,当老年人长期便秘或(超过1周无大便),应及时就医检查。(选自慢性便秘基层诊疗指南2019年)

供稿:李婷

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