便秘是一种临床症状，表现为排便困难或排便次数减少，粪便干硬。随着生活节奏加快，饮食结构改变和社会心理因素的影响，便秘患病率呈上升趋势，我国老年人患病率为15-20%。便秘的主要表现为每周排便＜3次，排便困难，每次排便次数减少，排出粪便干硬如羊粪状且数量少，排便后仍有粪便未排尽感，可有下腹部疼痛胀痛或绞痛，食欲减退，疲乏无力，头晕，烦躁，焦虑，失眠等症状。部分患者可因用力排硬粪块伴肛门疼痛、肛裂、痔疮、和肛乳头炎。有一部分可出现便血、粪便隐血试验阳性、消瘦、贫血、腹痛加剧等症状。慢性便秘病程应≥6月。

治疗：1.器质性便秘：针对病因治疗。2.功能性便秘：调整生活方式，合理膳食，多饮水，适当运动，建立良好的排便习惯（每次大便时间不宜过长＜10分/次），药物治疗：有多种药物可选择，对于慢性或习惯性便秘可口服乳果糖药物辅助通便。精神、心理治疗：对于老年病人，有多种疾病，神情紧张、焦虑，嘱老年病人放松心情，必要时就医治疗。              

预防：1.养成定时排便的习惯，晨起睡醒和餐后结肠活动活跃，能将粪便向结肠远端推  进，是便意最强烈的时候，最容易将粪便排出体外，故晨起后及餐后是排便的最佳时机。2.每日摄入1.0-2.0L水（需限制饮水量者除外，如心衰、肾衰等疾病），适当运动锻炼，合理安排生活，避免久坐不动，3.多进食高纤维含量食物，避免进食过少或食物过于精细。3.出现负面情绪，及时调整心理状态。4.当生活节奏发生改变，不要压制自身的便意，一有便意时，及时如厕。

改变老年人便秘生活，让老年便秘患者轻轻松松解出大便。长期便秘时应防止出现肠梗阻、肛裂、直肠脱垂等并发症，同时，便秘增加心脑血管卒中风险，需警惕。在此呼吁老年患者，当老年人长期便秘或（超过1周无大便），应及时就医检查。（选自慢性便秘基层诊疗指南2019年）

供稿：李婷