为了解腹透患者的遵医行为，肾脏内科近期开展了对县域内居家腹膜透析患者的家庭访视这一延续性护理服务。

随访的内容包括了解患者的遵医行为和家庭成员的支持程度、操作指导、环境指导、饮食和用药指导、评价透析效果及心理疏导等。

↑家访护士在查看患者的水肿情况和监测患者血压↑

通过家访发现有些患者随着时间的推移，出院时候的常规指导被慢慢遗忘，加上对操作步骤的厌烦，自行简化了操作流程，使腹膜透析病人的依从性和延续性逐渐降低。家访护士在现场纠正他们的错误之处，并再次做操作演示，反复强调不规范操作会引起的后果。对于不及时记录腹膜透析日记的患者，当场送上膜透析日记本，嘱咐他们每次都认真记录，以作后期调整透析方案的依据。

↑家访护士在教患者填写腹透日记和指导患者正确洗手↑

虽然是酷暑天气，但医务人员并没有因天气的炎热而放弃对地处僻远的患者随访，患者及家人感动地说“没想到你们那么忙还会到家里来，县医院就是好呀！”

供稿：郭培培