近日，我院心血管内科一病区团队凭借精湛的医术和高效的协作，成功救治一例极为凶险的'左主干闭塞'急性心肌梗死患者，再次凸显了我院在危急重症心血管疾病救治领域的强劲实力。

　　急性左主干闭塞是一种极其凶险的心血管急重症，常发生院前猝死。临床上，冠状动脉左主干急性闭塞引发的死亡率高达70%～95%，该病没有明显征兆，且发病凶猛，导致无法获得及时救治，被称为“最凶险的心梗”。

　　61 岁的周某（化名）便是这一凶险疾病的受害者。他因 “突发胸闷胸痛伴急汗 1 小时余” 被送往我院。急诊科的心电图显示：窦性心动过缓，心率仅49 次 /分，V1-V3 导联出现Q 波，超敏肌钙蛋白也处于升高状态。心血管内科一病区的医生会诊后，判断其为急性非ST 段抬高型心肌梗死，迅速为其完善术前准备，启动导管室，争分夺秒地准备进行急诊冠脉介入治疗。

　　术中，医生发现周某的情况极为危急：左主干开口闭塞，前降支闭塞，回旋支闭塞，只有右冠未见明显狭窄，且向右冠提供侧支，血流TIMI 3 级。左主干闭塞，这可是心血管领域公认的 “寡妇病变”，患者随时都可能因恶性心律失常、心源性休克而猝死。

　　术者丁玉良主任医师当机立断，评估患者如不尽快开通闭塞冠脉，会很快死亡，且无转上级医院治疗机会。在我院无IABP、ECMO支持下，心内科、介入导管室紧密配合下，用时48分钟成功开通左主干、前降支、回旋支，并于左主干至前降支近端植入Firebird2 3.0×23mm支架1枚。 术后患者胸痛症状缓解，血压心律稳定，经精心治疗1周好转出院。

　　




左主干闭塞为何如此凶险？

　　左主干冠状动脉负责心脏70%以上的供血，其闭塞会导致大面积心肌缺血，极易引发'电风暴'、心脏破裂等致命并发症。此类患者抢救必须争分夺秒，从入院到开通血管的'门球时间'需控制在90分钟以内，每延迟1分钟死亡率增加1%。

　　此次周某的成功救治，标志着我院胸痛中心在攻克 “冠心病最后堡垒” 方面的能力已达到地域内先进水平。近年来，我院致力于构建 “院前急救 —院内抢救—重症监护” 无缝衔接的体系，通过这一体系的高效运作，急性心梗的救治成功率逐步提升，为百姓的心脏健康筑起了一道坚实的防线。

　　供稿：心血管内科一病区  卢龙