近日，我院心血管内科一病区成功为一位高危心肌梗死患者实施了OCT（光学相干断层成像）指导下的精准冠脉介入治疗手术，意味着我院在冠心病介入治疗领域取得新的进展。

　　75岁的王大娘（化名）因胸痛4小时入院，入院时心电图显示V1-V6导联ST段压低，急诊超敏肌钙蛋白显著升高，确诊为急性心肌梗死。冠脉造影检查显示患者血管病变严重，两支主要冠脉闭塞，病情危急。经过与家人沟通，决定处理LAD及RCA，经过近2小时的紧张手术，成功开通了两支血管。

　　术后，王大娘在我院心内科病房接受了精心护理与治疗，病情逐渐稳定。考虑到王大娘有冠脉支架植入手术史，但自行停药多年，且冠脉病变严重，术前评估建议采用OCT技术辅助治疗。再次复查冠脉造影后，决定处理RCA，行OCT检查,精准植入Firebird2 4.0×23mm支架1枚。患者术后恢复良好，现已康复出院。

　
     丁玉良副主任医师表示，腔内影像学指导下的冠脉精准介入治疗已成为主流方案，其中OCT技术以其高分辨率和精准性，在判断支架贴壁、冠脉微小夹层及支架血栓等方面优于IVUS。OCT操作简便，通过注射造影剂排空血液，3秒内即可获取冠状动脉靶血管的高清影像，有助于术前判定冠脉病变性质、指导预处理策略及支架选择，术中实现支架精准定位，减少并发症，缩短手术时间，降低X射线剂量和造影剂用量。此外，OCT还可预测分叉病变边支闭塞率，优化介入策略，并在支架植入后评估支架内膜覆盖情况，为制定双联抗血小板（DAPT）策略提供参考。此项新技术的成功开展，标志着我院在冠心病精准介入治疗领域迈出了重要一步，将更好地服务于冠心病患者，尤其是危重症患者。

　　供稿：心血管内科一病区  卢龙