【科室动态】骨科二病区成功完成一例肥胖患者微创膝关节单髁置换手术

　　近日，双膝关节疼痛10余年的郑奶奶（化名）慕名至我院骨科二病区就诊，这里最新的微创单髁置换术给她带去了新的希望。

　　郑奶奶今年66岁，身高170cm，体重几十年始终在105kg左右，由于郑奶奶的体重严重超标，导致双膝关节严重变形，并伴有重度疼痛不适，多年来郑奶奶步履维艰，只能依靠拐杖小范围行走活动，严重影响日常生活。

　　膝关节正侧位片X线片提示：双侧膝关节内侧的软骨完全磨损，内侧间隙狭窄，关节缘骨赘形成，初步诊断为双侧膝关节重度骨性关节炎。

　　郑奶奶伴有高血压、脑梗死、高尿酸血症等疾病和严重肥胖的特殊体质，术前联系心血管内科、神经内科、麻醉科及手术室等多学科进行会诊，而后经科室全体讨论，结合膝关节磁共振检查，认为郑奶奶是膝关节内侧单间室病变，外侧间室及髌股关节正常，膝关节韧带完整，关节活动范围基本正常，随行左侧膝关节内侧单髁置换术（UKA）治疗。

　　在麻醉科及手术室的积极配合下，手术仅用1小时就顺利结束，术后当天，郑奶奶就在助行器的辅助下下床行走活动，术后伤口愈合良好，疼痛明显减轻。

　　术后第5天，恢复良好的郑奶奶即要求出院，而且表示休养一段时间后，会再来进行住院手术治疗右膝关节的病痛，郑奶奶也充分意识到肥胖的危害，在饮食结构和习惯上发生了变化，体重正在逐渐下降。

　　据骨科二病区科主任李明全主任医师介绍，与传统的全膝关节置换术不同，单髁置换不是延迟全膝关节置换手术，而是可以当做膝关节骨关节炎的终末手术治疗，而且单髁置换的创伤小，出血少、手术时间短，患者膝关节部位健康的交叉韧带、半月板等组织都得以保留，由于对膝关节各组织最大限度地保留，截骨量少去除的骨质少，术后患者在感知、力量、体位变化上的恢复效果更好，术后康复更快。

　　李明全主任提醒：过于肥胖，是很容易导致膝关节退变，从而引起膝关节骨性关节炎的，因为体重的增加和膝关节骨性关节炎的发病是成正比的，并且肥胖也是引起膝关节骨性关节炎的主要原因。肥胖以后体重增加，而导致膝关节承受的力量也随之增加，并且在日常活动时，肥胖病人比正常人导致的膝关节磨损明显的加重。所以肥胖病人很容易导致膝关节骨质退变，以及软骨的磨损，从而后期引起骨质增生的情况，并且会引起膝关节骨性关节炎的发生，还很容易导致膝关节的变形，以及膝关节间隙的变窄情况。所以，在日常生活中一定要注意减轻体重，以免增加膝关节的负担，从而引起膝关节骨关节炎的发生。

　　颍上县人民医院骨科二病区（原骨科三病区）能够自主开展膝关节单髁置换术、全膝关节置换术、全髋关节置换术、人工股骨头置换术及微创膝关节镜技术等关节手术，全体医务人员将以科学的诊疗技术、优质的服务理念，竭尽所能为每位患者排忧解难，为百姓健康保驾护航，全心全意为人民服务。

　　咨询电话：0558-2826638，0558-2826637。

　　骨科二病区（原骨科三病区）门诊时间：每月阳历双号日期及31号。

　　供稿：阮亮