咯血是常见的临床症状，常见病因多为支气管扩张、肺结核、肺癌、肺脓肿、肺炎症性病变、肺血管病变等。止血困难，多数并发高血压、冠心病等，用药受到很大限制，可因窒息或休克死亡。传统的外科手术创伤大、风险高、经济负担重，加之对部分患者难以确定出血部位、患者难以耐受或者来不及手术、基础病变范围广泛而无法切除，均增加了治疗难度。

　　颍上县人民医院介入科开展的支气管动脉栓塞术完美解决了上述难题。

　　支气管动脉栓塞术操作简单安全、创伤小、并发症少、疗效可靠，尤其对大咯血患者能够即刻止血，挽救生命，故目前介入治疗已成为大咯血的首选治疗。凡患有急性大咯血危急生命，暂不具备手术条件者；反复大咯血内科治疗无效者；咯血手术治疗复发者；不明原因咯血，可行支气管动脉造影诊断并及时栓塞治疗者均可采用此种方法进行治疗。

　　
支气管动脉栓塞适应症：

　　1、内科治疗不能控制的大咯血（出血量≥300ml/24h）。

　　2、病变虽然适合外科治疗，但患者正值咯血期、手术风险较大，可先行栓塞术控制出血，后择期手术。

　　3、无外科治疗指证的反复咯血，虽然咯血量不多，但严重影响患者正常生活。

　　4、对所谓隐源性咯血（各种影像学检查和支气管镜检查仍然不能明确出血来源者），可先做支气管动脉造影然后酌情做栓塞治疗。

　　支气管动脉栓塞禁忌症：

　　1、支气管动脉造影禁忌症：严重出血倾向、未能控制的全身感染及重要脏器衰竭等。

　　2、导管不能插入靶血管。

　　颍上县人民医院介入科目前治疗的疾病

　　1、下肢动脉闭塞、下肢静脉血栓、急肺肺栓塞、慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压、肺动脉瘤、动静脉瘘、动脉瘤、布加综合征等多种血管性疾病；

　　2、肝癌、肺癌、食管癌、胰腺癌、胆管癌、肝血管瘤、肝囊肿、肾囊肿、子宫肌瘤等多种良恶性肿瘤；

　　3、梗阻性黄疸、乙肝肝硬化所致脾功能亢进、肝脾肾破裂出血、咯血等。

　　颍上县人民医院介入科独立开展业务范围

　　1.全身各部位血管造影；

　　2.各类肿瘤的治疗：如肝癌、胆管癌、肺癌、食管癌、肾癌、胰腺癌、各种转移性肿瘤及妇科肿瘤、骨肿瘤等；

　　3.肝血管瘤栓塞术、肾错构瘤栓塞术和肝、肾囊肿、脓肿抽吸硬化术等；

　　4.各种动脉瘤、血管畸形的栓塞治疗及血管闭塞性疾病PTA或支架置入、动静脉血栓等；

　　5.出血性疾病：经皮肾镜术后出血、瘢痕妊娠清宫后大出血、产后出血、膀胱出血、鼻腔大出血、咯血、上消化道大出血等

　　6.非血管性管腔狭窄：食管良恶性狭窄、胃肠吻合口狭窄、胆道梗阻支架置入、气道支架置入等；

　　7.子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫外孕、输卵管造影、输卵管阻塞引起的不孕症等妇产科疾病

　　8.各系统病变穿刺活检及肺小结节术前定位；

　　9.其它：脾功能亢进、腔静脉滤器植入(预防或治疗肺梗塞)、肝破裂、脾破裂、肾破裂等。

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　　供稿：姚昌盛