股骨粗隆骨折

　　又称为股骨转子间骨折

　　主要是外伤导致

　　股骨粗隆部位出现骨质的连续性

　　和完整性破坏

　　股骨粗隆间骨折多见于老年人

　　主要是摔倒外伤导致的

　　对于股骨粗隆间骨折的病人，一般有明显的移位就需要行手术的治疗，不然后期很容易导致肢体活动受限的情况。并且对干老年人来讲，长时间卧床，容易导致心、肺、脑部疾病发生，以及坠积性肺炎、泌尿系感染及压疮等并发症的发生，从而影响病人的生命健康，所以被称作“人生最后一次骨折”。

　　01病例回顾

　　王奶奶已经80岁高龄了，身体十分硬朗。最近在行走时摔伤了右髋部，当即感觉到右髋部疼痛、肿胀，右下肢不敢活动，随后由120送到我院。

　　拍摄X线提示：右股骨粗隆间骨折，骨折端移位明显。随后到骨科三病区住院治疗，通过各项检验及检查。王奶奶不仅高龄，既往还有脑梗死后遗症及糖尿病病史，会给治疗增加难度，并存在着极高的风险。但是，传统的保守治疗不能完全治愈且需要长期卧床，会给老人带来很多不便，积极手术治疗是老人可以重新站起来行走的唯一机会。

　　经过骨科三病区全体医生认真研究分析病情及充分评估，并与患者及家属充分沟通。排除手术禁忌症后，在手术室、麻醉科等科室的积极配合下，我院骨科三病区李明全带领团队对王奶奶进行了右股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术。

　　术后护理团队精心护理，术后第1日，王奶奶诉切口处疼痛，给予对症止痛治疗，嘱王奶奶在床上行下肢肌力无负重练习，逐步进行相关功能锻炼；术后第3日，换药见切口愈合良好；术后第14日，切口拆线后王奶奶出院，术后恢复满意。

　　再见王奶奶时是术后三个月，X线片显示右股骨粗隆间骨折端已经愈合。此时王奶奶说她右髋关节部位已经没有明显的疼痛感，可以正常下地活动了，并遵医嘱逐步开始进行功能锻炼。整体治疗效果比较理想，对王奶奶的晚年生活提供了巨大帮助。

　　什么是PFNA？

　　PFNA（ProximalFemoral Nail Antirotation），股骨近端防旋髓内钉。适用于各种类型股骨粗隆间骨折；股骨粗隆下骨折；股骨颈基底部骨折；股骨颈骨折合并股骨干骨折；股骨粗隆间骨折合并股骨干骨折。

　　特点：1、主钉为空心钉；2、主钉有6°外展角；3、主钉有尽可能长的尖端和凹槽设计；4、远端只需置入一枚锁钉；5、螺旋刀片设计，抗旋转能力和抗切出能力强，稳定性高。

　　PFNA是一种安全有效、微创的髓内固定系统，其整体固定和成角稳定性使骨折固定更牢固，解决了骨质疏松性股骨粗隆间骨折内固定的难题，同时具有操作简便、手术时间短，出血量少等优点。是目前临床上治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折较为理想、可靠的内固定材料。

　　PFNA手术病例

　　与传统开放手术相比，微创手术治疗具有创伤小、疗效确切、并发症少、疗程短、改善生活质量明显等诸多优点。相信微创手术技术会为更多的老年髋部骨折患者解除病痛。随着医疗技术的进步，股骨粗隆间骨折不再是老年人的最后一次骨折！

　　目前，颍上县人民医院骨科三病区已经能够常规开展股骨粗隆间骨折微创手术治疗，技术已然成熟，患者术后满意度高。骨科三病区亦常规全髋关节、半髋关节、全膝关节及髋膝关节翻修术等关节置换手术，本着“一切为了患者，为了患者的一切”原则，真诚为广大患者服务。

　　若是存在骨科相关疾病，请前来咨询就诊。

　　咨询电话：0558-2826638/0558-2826637

　　骨科三病区门诊时间：每个月3号、6号、9号、12号、15号、18号、21号、24号、27号、30号、31号

　　供稿：阮亮