近日,我院介入科接诊了一位患者,患者于3月26日入住介入科,对患者进行了完善的相关检查,经影像科行CTPA,提示左肺多发血管迂曲增粗、动静脉相连,左肺两处动静脉瘘形成,且心脏增大,大血管代偿性增粗,心电图有频发室上性早搏,心脏彩超提示左心功能减低,手术风险高难度大。
经心内科评估,心功能尚可耐受微创手术,经与患者及家属沟通后,同意在我科行介入微创手术;术前讨论,针对术中可能出现的情况仔细分析,针对术后可能出现栓塞后综合征、异位栓塞及返流性误栓其他正常组织及器官等并发症,制定预防和处理方案。同时与合肥省立医院专家微信视频会诊,考虑患者肺动静脉瘘栓塞后心脏负荷会增大,决定先栓塞瘘口较大一处肺动静脉瘘。
与患者家属详细沟通后,我院介入科医师刘杰、李勇、顾小凤和邢志诚组成手术团队,于3月30日在导管室几位护士的配合下,经DSA引导,右侧腹股沟区局麻,穿刺针穿刺右侧股静脉,导管送入左肺动脉责任血管内,经过1个半小时的手术,成功行左肺下叶前段动静脉瘘封堵(部分性左肺动脉栓塞)。术后患者安返病房,24小时后下床活动,口唇发绀及活动后喘闷较前明显好转,48小时后办理出院。患者及家属对治疗效果很满意,对所有医护人员周到服务表示感谢。
刘杰
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