术前，病区主任许智勇组织肝胆外科治疗团队讨论，讨论结果为患者诊断明确，胆囊高度肿大，自腹壁突起，有穿孔可能，同时伴有反复高热、血压下降，精神萎靡，病情危重，建议急诊手术挽救生命。但患者高龄，脏器储备功能差，消瘦、体弱，手术风险极大，在告知患者家属相关风险后，家属表示理解，并要求手术。在麻醉科、手术室的配合下，我院肝胆外科为患者施行胆囊切除+胆总管切开胆道镜探查取石、激光碎石+T管引流术，手术历时约50分钟。在我院医护人员的精心照料下，患者术后第12天痊愈出院。

▲康复出院

什么是急性梗阻性化脓性胆管炎？

急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)，是因急性胆管梗阻并继发化脓性感染所致，是胆道感染疾病中严重类型，也是胆道外科患者中死亡的最重要、最直接原因。胆总管结石是其中最重要的原因，其他原因还有胆道蛔虫、胆道狭窄、吻合口狭窄及胆道肿瘤等，急性梗阻性化脓性胆管炎疾病及病情发展迅速，如不及时治疗，常导致酸碱及电解质平衡紊乱，严重感染性休克及神经系统受到抑制，最终引起多器官功能衰竭而死亡（MODS）。该病治疗原则是有效控制感染，积极防治休克稳定内环境，同时急诊手术解除胆道梗阻，使胆道引流通畅。

急性梗阻性化脓性胆管炎，在我国是一种较为常见的胆管疾病，尤其在农村地区发病较高，约占收治胆道疾病的1/5，发病高峰年龄为40到49岁，患者多有胆囊结石，或胆道手术史。外科手术干预，取出结石，解除胆道梗阻、引流胆道通畅是最迅速，最直接的胆管减压方式。手术干预，以挽救患者生命为主要目标。

关于我院肝胆外科

我院肝胆外科以肝脏、胆囊、胰腺、脾脏疾病治疗为主的特色专科，有安医大一附院、安徽省立医院、市人民医院肝胆专家长期技术指导。科室重视加速康复外科技术与理念，仅2020年，为近500位胆囊结石患者施行了腹腔镜胆囊切除术，平均住院4.5天，基本达到术后无痛。科室现有高级职称医师2名，研究生3名，承担省级科研课题1项、市级科研课题1项，获批省级继续医学教育学习班3项，市级继续医学教育学习班7项。

我院肝胆外科（普外三病区）位置：西区住院部10楼西

科室电话：2829102、2829072

肝胆外科门诊时间：周一至周日

肝胆外科专家门诊时间：每周二石秀全副主任医师，每周三、六许智勇副主任医师

供稿：肝胆外科黄敬宇