新年伊始,我院转入一患者郑某,1月3日入住普外科三病区(肝胆外科)。患者因“体检发现脾占位2月”入院,入院后,许智勇主任组织进行了周密的术前讨论,排除手术禁忌症、患者乙肝病史,考虑到传统手术术中可能会出血较多,最终决定对患者行完全腹腔镜下脾切除术。
1月5日,在肝胆外科石秀全主任的带领下,陈杰主治医师、杨郑医师辅助和麻醉科韩刚副主任医师的密切配合下,顺利完成完全腹腔镜下脾脏全切除术。患者术后第一天就恢复饮食,可以下床活动,术后第4天恢复良好,即可出院。
▲患者术前CT影像
▲患者术中手术影像
▲完全腹腔镜脾切除术术后患者术后切口
▲腹腔镜辅助脾切除术术后患者术后切口
▲传统脾切除术术后切口
▲患者1月9日(术后第4天)出院
完全腹腔镜下脾切除术,是不做辅助切口,完全在腹腔镜下操作完成手术。该手术较传统脾切除和腹腔镜辅助脾切除术而言,具有明显优势。传统的脾切除术,一般来说是选择左上腹横切口或者左肋缘下斜切口,这样第一手术切口大,第二术后不美观,第三个因为是开腹手术,所以术后恢复时间比较长,住院时间比较长。腹腔镜辅助脾切除术,虽然在腹腔下操作完成手术,但需要做辅助切口,仍有疤痕,影响美观。而完全腹腔镜下脾切除术,是通过微创的手段,无辅助切口,创伤小,术后恢复快。
颍上县人民医院肝胆外科
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