近日,我院心血管内一科成功为一“镜面人”完成双腔永久心脏起搏器植入术。这是我院首次独立自主为器官反转患者施行该类手术。手术由心血管内一科丁玉良副主任医师与卢龙主治医师，及介入导管室魏婷婷、刘金娜护士共同完成。

患者李某，女，76岁，12月16日因“反复晕厥3天”入院于心血管内一科。入院诊断：三度房室传导阻滞，阿斯发作。入院后再次出现晕厥，经心电监测证实为短阵室颤。丁玉良副主任医师考虑患者为心律失常三度房室传导阻滞引起，随时有生命危险，建议先行临时起搏器保护，予紧急行临时起搏器植入术，患者暂时转危为安。

因患者为“镜面人”，心脏长在右边，肝脏却长在左侧，这是一种极为罕见的人体内脏解剖变异，全部内脏的位置呈180°反位，类似正常人的镜面像，但循环、呼吸、消化功能均正常。先天性脏器完全转位(右位心)是一种少见无分流的先天性心血管疾病，发生率为10万分之一。右位心植入双腔心脏永久起搏器的病例在国内极为罕见，因此可借鉴的手术资料少之又少，这无疑给手术者增加了一定的压力。

患者入院时合并有高血压病及肺部感染，无疑又增加了手术风险。救死扶伤，生命至上，在科主任刘钢铁副主任医师主持下，丁玉良副主任医师积极组织术前讨论，详细制定了手术方案，及术中、术后可能出现的并发症研判。患者血压经药物调控稳定，肺部感染经治疗好转。在取得患者家属同意及做好充分术前准备后，12月18日，在DSA机房，经过3个多小时手术，为患者顺利植入人工永久双腔起搏器，术后患者各项参数检测正常，被安全送返病房。术后持续心电监测显示起搏器工作正常，患者未再有晕厥发作。经全科医护人员的精心治疗及护理，患者病情逐渐好转，手术伤口愈合良好，12月26日拆线，12月27日办理出院。

此次为“镜面人”行永久双腔心脏起搏器植入术的成功开展，挽救了患者生命，也标志着我院心血管内科在心脏起搏器技术领域中迈上了新的台阶，为后续开展此类罕见病历提供了借鉴，同时也再次证明我院心血管内科电生理技术已达到三级医院水平。目前，心血管内一科已独立自主开展心脏起搏器手术10余例，为患者解除病痛的同时，减少了患者医疗花费，带来了良好的社会效益。

供稿：卢龙