近日，51岁大娘胸部疼三天来我院就诊，我院胸痛中心为大娘开通绿色通道，经过紧急会诊结合大娘相关检查结果与以往病史，确诊大娘主动脉夹层破裂出血。主动脉夹层一旦破裂出血是极其凶险的，往往因为出血凶猛且量大，短时间内致使病人出现严重的失血性休克又来不及救治而死亡，抢救的成功率很低、死亡率可达80%。

大娘双腿感觉异常，双下肢肌力为0级，强泽好考虑她主动脉夹层破裂出血，患者血压低，导致脊髓缺血所致，此手术难度及大，需快速手术，精确定位，封堵破口，手术考验的不仅是医生的专业水平，术前的准备，、术后的监管，更是医者的勇气与担当，强泽好、急诊科花砚即刻向医务科汇报病情，总值班、医务科、普外二科、急诊科、导管室、麻醉科、ICU、影像科等相关科室通力合作，患者从诊断明确到麻醉手术完成仅仅用了几小时。

强泽好团队结合大娘病史及体征，遂给她制定手术方案，拟行“主动脉造影+主动脉腔内隔绝术” ，经过术前充分的准备，给她实行全麻手术治疗，手术历时两小时顺利完成。

▼术前CTA▼

▼术前双下肢感觉异常，双下肢肌力为0级▼

▼主动脉造影，确定主动脉破口位置▼

▼肠系膜上动脉造影，确定肠系膜开口位置▼

▼肠系膜上动脉精确定位后从右侧髂总动脉释放覆膜支架▼

▼覆膜支架释放后造影主动脉夹层、破口完美隔绝，无内漏▼

▼术后CTA▼

▼术后肌力恢复良好，已能独立站立行走▼

术后大娘住进危重病房，在重症医学科的严密观察下，病情恢复顺利，脊髓缺血等症状已得到改善，术后第二天左下肢肌力3级，右下肢肌力1级，术后第三天返回普外二科（血管外科）普通病房，术后双下肢肌力恢复良好，现已正常出院。

该手术的成功，不仅标志着省立-颍医胸痛中心绿色通道已日渐成熟完善，也标志着普外二科（血管外科）在主动脉夹层手术方面更上一层楼，在阜阳市内处于先进水平。

供稿：屠林海