双相情感障碍又名躁郁症。它具有躁狂和抑郁的反复发作的主要特点，在部分患者的身上躁狂和抑郁也可能混合存在，不过多数患者以一种相为主要临床表现。

　　目前，双相障碍的确切病因不明，根据现有研究，导致双相障碍的原因可能涉及遗传、脑神经递质水平的变化、心理因素。双相障碍的诊断主要基于病史，且在中国有着增长的趋势。

　　





病因

　　此症的病因与大脑中的化学物质不平衡有关，但是造成这种不平衡的原因至今尚不清楚。目前，关于此症的起因有数个理论，它可能由极度压力与紧张引起的。有些研究相信，在幼年时期的悲痛经验，例如，梵高是一位著名的艺术家，他的作品《星夜》《向日葵》与《有乌鸦的麦田》等，已跻身于全球最著名最珍贵的艺术作品的行列。然而1890年的7月27日，37岁的文森特·梵高走向了麦田，然后举起枪，对准自己的胸膛扣动了扳机。这一枪没有立即杀死他，枪响之后他又弥留了两天才在弟弟提奥的怀中死去。情绪无常，割耳送风尘……尽管他对这个世界有着无限的悲悯和爱，但在那时的人的眼中，他就是一个不折不扣的疯子。随着精神病学的发展，后人回顾他的过往，才终于意识到他或许是一名双相障碍患者。为此，国际双相障碍联盟、亚洲双相障碍联盟、国际双相障碍基金会联合发起倡议——将每年的3月30日，梵高的生日，定为世界双相障碍日（World Bipolar Day），以提升公众对双相情感障碍的认知。

　　





症状表现

　　双相情感障碍的临床特点是反复出现情绪和活动水平紊乱的发作，有时表现为情绪高涨、精力充沛和活动增加（躁狂或轻躁狂），有时表现为情绪低落、精力减退和活动减少（抑郁）。发作期间通常以完全缓解为特征。最典型的形式是躁狂和抑郁交替发作。

　　躁狂发作

　　异乎寻常的心情高兴，轻松愉快，无忧无虑，笑容满面，兴高采烈，没有难事（情感高涨），有人表现为一点小事或稍不随意就大发脾气（易激惹），在严重的易激惹情况下可能出现冲动行为。

　　轻躁狂发作

　　轻躁狂症状和躁狂症状相似，只是在症状的严重程度和社会功能损害水平上未达到躁狂症状的程度，患者存在持续的（至少4天）情绪高涨、精力充沛和活动增多，自我感觉良好，觉得身体和精神活动富有效率，但程度不至于造成社会功能严重受损或引起社会杜绝。

　　抑郁状态

　　核心症状①情绪低落，心情低沉、郁闷、悲伤、不开心，对今后感到没有信心，没有希望，甚至悲观绝望，出现自伤自杀观念和行为。②兴趣缺乏，患者对什么都没兴趣，对以前自己感兴趣的事物也失去兴趣，整日生活懒散，行为被动，离群索居。③快感缺失，患者内心没有轻松愉快的感觉，不能从生活中体验到乐趣。疲乏无力，精力下降。抑郁状态往往伴随着焦虑症状，表现过度的担心多虑，胆小害怕，紧张不安，犹豫不决，心情烦躁，感到心悸、胸闷、憋气等躯体不适等。

　　临床分型包括：双相型Ⅰ型障碍是有一次或多次躁狂发作又有重度抑郁发作；双相型Ⅱ型障碍是有一种或多种轻躁狂发作和至少一种抑郁发作的情绪障碍，环性心境等。

　　





诊断标准

　　  符合下列两项中的任意一项：

　　1、过去有过躁狂发作，本次为抑郁发作者；

　　2、过去有抑郁发作，本次表现为轻躁狂或躁狂发作者。

　　





治疗

　　1、药物

　　2、心理治疗

　　3、物理治疗  

　　首选药物治疗，配合辅助的心理治疗，可做到缓解与治疗效果，但由于个体差异大，药物的选择和用药的长短及用药量都必须在专业的医师指导下进行。停药和减药需要咨询医生，不得擅自停药，以免复发或影响疗效。

　　咨询电话：0558-3900870

　　地址：颍上县人民医院南区门诊二楼 精神心理科

　　供稿：精神心理科  陈艳婷