近日，省立-颍医普外二科强泽好主任团队成功完我院首例腹主动脉瘤腔内隔绝术。主动脉瘤样扩张疾病叫瘤却不是肿瘤，腹主动脉瘤一旦破裂出血是极其凶险的，往往因为出血凶猛且量大，短时间内致使病人出现严重的失血性休克又来不及救治而死亡，抢救的成功率很低、死亡率极高，可达80%。该病虽经医生早期的手术干预能够治愈，但如果手术不成功就会造成脊髓缺血，可能导致脊髓瘫痪，引起灾难性并发症。在无经验可循的情况下，手术考验的不仅是医生的专业水平，术前的准备，与其他相关科室的合作、术后的监管等每一环节都必须做到万无一失。

有了术前的充分准备和导管室、麻醉科、重症医学科、影像科等兄弟科室的鼎力相助，手术进行得非常顺利。在强泽好主任团队和重症医学科的严密观察下，病人病情恢复顺利，未出现脊髓缺血等并发症，术后24小时返回普外二科（血管外科）病房，恢复良好。该手术的成功，也标志着省立-颍医普外二科（血管外科）在腹主动脉瘤手术方面在阜阳市内处于先进水平。

近几年来，普外二科（血管外科）在院领导的大力支持和强泽好主任的带领下，现已常规开展主动脉夹层覆膜支架置入术、下肢动脉硬化闭塞球囊扩张+支架置入术、布加综合征球囊扩张术、下腔静脉滤器置入+置管溶栓术、下腔静脉滤器取出术、下肢静脉闭塞球囊扩张+支架置入术、大隐静脉高扎+分段抽剥术等血管外科常见手术，其中以主动脉疾病的腔内治疗、下肢动硬脉化闭塞症长段病变的腔内治疗、糖尿病足的微创治疗为特色，对血管外科常见病及疑难病的处理具有丰富的诊疗经验，成熟的腔内技术和丰富的外科手术经验，综合水平达到了县内领先、市内先进水平，尤其腹主动脉瘤如此高难度、高风险病例的手术成功在我院尚属首例，填补了我院又一项空白。但是未来的道路任重道远，我院普外二科（血管外科）仍会继续努力，为医院建设添砖加瓦，为更多的患者带去福音。

（患者术前CTA）

        （支架放入前腹主动脉瘤造影影像）

（支架放入后造影腹主动脉瘤消失）

腹主动脉瘤科普知识：

1.什么是腹主动脉瘤？

腹主动脉是主动脉在腹部的延续，主要负责腹腔内脏、腹壁和下肢的血液供应。当腹主动脉某段发生扩张，直径超过正常腹主动脉直径的1.5倍以上时，即形成了腹主动脉瘤。腹主动脉瘤实际上是一种因动脉血管壁退化变性而导致的动脉扩张性疾病，而非通常意义上的“肿瘤”，然而它对人体健康的威胁却绝不亚于任何一种恶性肿瘤。

2.腹主动脉瘤的危害是什么？

腹主动脉瘤在人体内就如同一颗不定时炸弹，是非常危险的。一旦腹主动脉瘤发生破裂，高速、高压的动脉血立即喷射入腹腔，在短短几分钟患者失血达到数千毫升，随即出现休克、大出血而死亡。只要破裂口出现在腹腔内，任何抢救和输血都是徒劳的，所以，临床医生把这种凶险的疾病戏称为“不定时炸弹”，这意味着只要发现腹主动脉瘤，就相当于带上一个不定时的炸弹，随时随地有破裂可能。

3. 腹主动脉瘤的发病率如何？

近年来，全球腹主动脉瘤的发病率呈上升趋势。在美国，腹主动脉瘤的发病率比30年前上升了7倍,每年有约15000人因此而死亡，占疾病死因的第13位。在我国，随着人民生活水平的不断提高和人口老龄化，腹主动脉瘤的发生率呈逐年上升趋势。

4.腹主动脉瘤的形成原因是什么？

腹主动脉瘤的致病原因比较复杂，目前认为与动脉粥样硬化关系最密切，同时也与先天因素、遗传因素及代谢因素等相关。

5. 腹主动脉瘤有什么临床表现？

多数病人自觉无任何症状，偶尔病人自己发现或被医师检查发现位于脐周或中上腹部有搏动性肿块。有的病人仅感腹部有搏动感、轻度不适。如腹痛突然加剧，往往是动脉瘤破裂的先兆。多数动脉瘤破裂入腹腔，导致腹腔内大出血伴休克。

6. 腹主动脉瘤体检会有什么特征性发现？

除了一部分消瘦患者可以在腹部触摸到搏动性肿块，搏动频率和心率一致，另有少数患者有腹部和腰背部隐痛外，大多数腹主动脉瘤患者在血管破裂之前几乎没有任何症状，血管彩超凭借其无创、价廉、操作简便等优势，已成为目前筛查腹主动脉瘤的重要手段。

7.腹主动脉瘤如何早期预防？

1）加强卫生宣教，提高人们的健康意识，养成良好的健康卫生习惯。对55岁以上的老年人要严格控制脂肪摄入量，避免暴饮暴食。常进食低脂、低糖、高纤维素、高蛋白食品及新鲜蔬菜水果，有助于降低动脉粥样硬化的发病率。

2）注意行为调节，戒烟戒酒，对于长期吸烟在每天20支以上者要严格控制，难以戒烟者要耐心劝说，说明利弊，逐渐减少，以利降低有害气体对血管壁的损伤。

3）保持充足睡眠、情绪稳定、心情舒畅，避免过度紧张、情绪激动。积极参与力所能及的社会活动，适当的体育活动，提高机体抗病能力。避免用力排便和剧烈咳嗽。

4）严格控制肥胖、高血脂、积极治疗糖尿病和高血压。

5）一旦确诊患有腹主动脉瘤，更应严格控制血压，避免外伤、用力排便和剧烈咳嗽。禁忌一切增加腹压的活动，严密观察有无腹痛。预防腹主动脉瘤破裂。

供稿：屠林海