近日,我院普外一科郭鹏主任带领团队，在同一天，为三位高龄胆总管结石患者成功实施了腹腔镜+胆道镜双镜联合胆总管探查取石手术,年龄最大的患者89岁，且为二次胆道手术，平均用时90分钟。该术式较传统开腹手术相比创伤小、出血少、精准度高,明显缩短了患者的术后康复时间,患者在住院5天后均平安出院，患者及家属对手术效果都非常满意。术前，郭鹏主任组织全科讨论，拟定详细的治疗方案，在省立医院胆胰外科专家林先盛指导下，郭鹏主任带领石秀全副主任医师、樊立松主治医师、朱杰医师，共同为三位高龄患者实施了双镜联合胆总管探查取石术。

自2017年新一届领导班子工作以来，积极鼓励开展新技术、新项目，购置各种高端设备、仪器。今年，郭鹏主任积极申请下，奥林巴斯进口高清纤维胆道镜的购置，解决了胆总管结石患者在我院无法微创手术的难题，双镜联合减少患者痛苦的同时,还降低了其医疗费用，提高了患者对我院的认可度。这是郭鹏主任团队继开创腔镜胃癌、结直肠癌术式后,不断开拓的又一微创技术新视野。

随着腹腔镜、胆道镜技术的成熟和完善,微创治疗肝外胆管结石的理念，逐渐为广大医生和患者所接受。临床上，对胆囊结石合并胆总管结石的处理，已越来越多地采用微创治疗。腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石，需要使用腹腔镜和纤维胆道镜,即所谓双镜联合治疗。和传统开腹手术相比,该术式可以减轻腹部大切口的手术创伤,减少开腹手术诸多并发症的发生。腹腔镜胆总管探查技术,由于腹腔镜有5-10倍的放大效果,且视野良好,使胆道缝合非常清楚可靠,缝合质量可接近显微外科水平,胆道镜能直接观察胆道即胆管开口的通畅情况和有无炎症、溃疡、结石。这项微创新技术的开展,在最大程度上减轻了胆总管结石患者的痛苦,充分体现了我院微创外科的优势,是目前胆总管结石手术的较佳选择。

双镜联合治疗胆管结石技术的成功开展,标志着普外一科开腹手术、腹腔镜联合胆道镜微创等，多种方式治疗胆道结石的医疗技术，已经迈入成熟阶段。该手术开展的精细化、微创性,充分体现了肝胆外科微创的优势,同时郭鹏主任表示,将在该技术的基础上，开展双镜联合胆总管切开取石+胆总管一期缝合术,为颍上地区胆石症患者带来更多福音。

供稿：普外一科朱杰