近日，我院通过多学科团队的紧密合作，成功救治了一位85岁的高龄危重患者。

　　该患者因跌倒致左侧股骨粗隆间骨折、骨盆骨折，在外院保守治疗时，被查出消化道出血与重度贫血，且贫血持续加重，进而引发失血性休克，紧急转入我院。经检查，腹部 CT 显示脾脏质地不均、腹腔积液，腹腔穿刺见大量不凝血，下肢彩超查出左下肢深静脉血栓（DVT）。

　　鉴于病情危急复杂，我院迅速启动多学科团队（MDT）协作。普外科、骨科、介入科等多科室专家共同制定治疗方案。通过输血稳定患者休克状态，介入科置入血管滤网防肺栓塞，实施脾切除术 + 大网膜部分切除术，控制住出血。术后，患者转入 ICU，进行抗凝管理并固定骨折部位。5 天后，患者病情稳定。患者术后 14 天出院，随访 1 个月恢复良好，未出现并发症。

　　此次成功救治，凸显我院多学科协作优势，面对疑难病症，各科室整合资源，为患者定制精准治疗方案，有力保障了患者生命健康。

　　
脾破裂科普：隐藏在腹痛中的“致命危机”

　　1. 什么是迟发性脾破裂？
脾脏质地脆弱，受外伤后可能立即破裂，也可能在数天至数周后（因血肿逐渐增大）突然出血，称为“迟发性破裂”。本例患者外伤11天后发病，极易漏诊！

　　
2. 高危人群：两类人需警惕！
外伤患者：尤其是左上腹、肋骨骨折或高空坠落伤者，即使当时无症状，2周内需复查CT；
脾肿大者：肝炎、血液病患者脾脏更脆弱，轻微碰撞即可破裂。

　　
3. 致命信号：出现这些症状立即就医！
左上腹或左肩持续性疼痛；头晕、心慌、面色苍白（提示内出血）；腹胀、恶心、血压骤降。

　　总结

　　高龄并非手术“禁区”，综合评估创造生机。

　　本例突破高龄、血栓、骨折多重难关，印证了多学科协作与个体化决策的重要性。现代医学的进步（如血管滤网、精准麻醉）为高危患者提供了更多生存机会。

　　温馨提示：外伤后若出现持续腹痛，切勿因“当时没事”掉以轻心，及时复查是关键！

　　供稿：普外科一病区   王凯歌