患者王某，女，71岁，贫困户，因“双膝关节疼痛伴活动受限20年，渐加重10年余”前来骨三科就诊。患者因患类风湿性关节炎全身多处关节畸形疼痛，20余年来长期与病魔做斗争，且常年口服激素及非甾体类止痛药，近10年口服药物疼痛症状改善不明显，而且出现面部浮肿、胃肠道不适等不良并发症，双膝关节疼痛畸形逐渐加重，严重影响日常生活，给家人带来诸多不便，经多方治疗效果不明显。

得益于国家健康脱贫政策，该患者于2017年6月在我院骨三科住院治疗，由邱德刚主任主刀为其施行了左侧全膝关节表面置换术，术后恢复良好。由于右侧关节畸形疼痛渐加重，患者于今年8月24日再次入住我骨三科，查体见该患者右侧膝关节移位重，韧带松驰，关节内翻畸形大于20度，屈曲畸形大于30度，我科经过术前讨论，认真分析，决定为患者施行髁限制性膝关节假体置换术，于2018年8月28日在麻醉科、手术室的积极配合下，圆满完成手术，术后生命体征平稳，无相关并发症发生，目前功能恢复良好。

膝关节退行性骨关节病、类风湿性膝关节炎及创伤性膝关节炎等疾病是老年人的常见疾病，严重膝关节骨关节病需要进行人工膝关节置换术的患者越来越多。膝关节置换术可解除膝关节疼痛，改善膝关节功能，纠正膝关节畸形和获得长期稳定。而对于膝关节严重畸形的，则需行髁限制性膝关节假体置换术（LCCK），经典型LCCK手术指征：1、病膝的关节畸形严重，外翻或内翻固定畸形达到20°以上，屈曲挛缩达到30°以上的病人，可用LCCK来做初次人工膝置换术；2、用作人工膝置换术后的翻修手术。

我院在省立医院帮扶下，在省医多位骨科专家的悉心指导下，不仅常规开展髋、膝关节的初始置换术，还能独立开展髋关节翻修手术，以及复杂的膝关节置换手术。

“ 该患者前后两次在我科住院并手术治疗，是对我科最大的信任和鼓励，本例手术（LCCK）成功独立开展尚属首次，标志着我院骨关节外科手术取得长足进步，为我院未来开展膝关节复杂置换及翻修手术奠定了夯实的基础，为创三甲医院使骨科必备技术迈上了新的台阶，我科将脚踏实地，求真务实，百尺竿头，更进一步，为实现大病不出县的目标继续努力奋斗。”骨三科邱德刚主任如是说。

（骨三科     卢浩 ）