近日，我院普外科一病区收治了一位92岁的老大爷，因大便习惯改变2个月来就诊。检查发现直肠有肿瘤，确诊为腺癌，需要手术。

　　老大爷的家人说，之前去了多家医院，都因为肿瘤离肛门太近而无法保留肛门，有的医院因他年纪大不愿手术，有的建议做结肠造口术。家人不忍心看老大爷辛苦一辈子，老了还要这样生活，而且老大爷有高血压、冠心病，手术风险高，很担心手术出事。最后，他们决定来我们医院试试。

　　老大爷入院后，我们立即进行了相关检查，并组织了多学科会诊。经过讨论，我们决定尽量保住肛门，采用微创手术。在麻醉科、手术室护理部、病理科等团队密切配合下，由胃肠外科王功勋、樊立松、吴辉医师组成手术团队经过3个小时，顺利地完成腹腔镜下全直肠系膜切除术（total mesorectal excision，TME）。肛管切缘送冰冻切片检查，确认无肿瘤侵犯。手术顺利完成，患者保肛成功。术后在医护团队的保驾护航下，患者恢复顺利，现已康复出院。

　　这次手术的成功，不仅减轻了患者的痛苦，还彰显了我们医院的医疗技术实力。我们将坚持以患者为中心，持续探索创新，为更多患者带来希望。

　　科普小知识

　　随着医学技术的进步，直肠癌这一疾病目前大都能通过手术实现根治，但手术能否“保肛”是不少直肠癌患者最为关心的问题，这在很大程度上关系到患者术后的生活质量。

　　超低位直肠癌指下缘距肛缘5厘米以下的恶性肿瘤。由于位于盆腔底部，骨盆区域的空间狭窄，尤其是肥胖的男性患者，手术器械较难进入其中，操作空间小，难度高，保肛难度很大。如果肿瘤进展到中晚期，病变侵犯周围肌肉，则难以保留肛门，如果发生了远处转移，会危及生命。所以，在进行超低位直肠癌手术时，首先应考虑患者生命安全，其次考虑保肛、保功能，包括排便功能，排尿功能和性功能等。

　　供稿：普外科一病区    陈杰