李女士（化名）最近反复高热。她原以为是普通感冒或流感，自行服用了布洛芬、奥司他韦和阿莫西林，但症状并未缓解，并一度烧到40℃，甚至出现恶心、呕吐以及喘闷等情况。

　　遂至我院感染科门诊就诊，完善肺部CT提示右上肺大叶性肺炎、双侧胸腔积液。入院后，主任查阅了患者的检查、检验报告单，并了解到其家中饲养几十只鸽子后，找出了她反复高热的元凶——鹦鹉热衣原体。

　　经积极治疗，李女士症状逐渐好转，出院前复查肺部CT，肺部病灶明显吸收。

　　







鹦鹉热

　　鹦鹉热是一种由鹦鹉热衣原体引起的人、鸟和其他动物的人兽共患传染病。

　　不光是鹦鹉，其他禽鸟类包括家禽（鸽子、鸡、鸭）和野生动物都可以携带并感染这种病原体，人类多是经呼吸道吸入或密切接触病鸟而被感染的。

　　





鹦鹉热的传播途径

　　鹦鹉热人际传播罕见，是典型的动物传染源性传染病。

　　其主要的传染来源是带菌的禽鸟及其分泌/排泄物，主要通过呼吸道吸入混有病原体的颗粒物或感染性气溶胶，或是直接接触带菌禽鸟及其分泌排泄物等而感染的。

　　因此，宠物鸟饲主、兽医、宠物店或从事家禽饲养售卖加工的工作人员都是本病的高危人群。

　　

鹦鹉热的症状

　　鹦鹉热衣原体侵入人体后，潜伏期一般为1-2周。临床症状缺乏特异性，最常引起肺炎，表现为发热、咽痛、咳嗽、呼吸困难以及头痛、肌肉酸痛等流感样症状。

　　相比于一般的细菌引起的肺炎，鹦鹉热常伴有各种各样的肺外表现，例如神经系统症状（头痛、精神状态改变）、消化道症状（呕吐、腹痛，肝功能异常），甚至可能并发心肌炎。

　　

鹦鹉热的治疗

　　鹦鹉热的首选药物是四环素类抗生素，口服治疗可以用多西环素、盐酸四环素，对于重症患者的初始治疗，盐酸多西环素可静脉给药。

　　通常在48—72小时内症状可得到明显缓解，可能产生复发，必须继续治疗至退热10—14天后。

　　开头的李女士就在“多西环素”的治疗下，很快控制了病情并顺利恢复。

　　但如果没有及时用上合适的药物，鹦鹉热可能会快速进展成重症肺炎，甚至“白肺”，危及生命。

　　截至目前，颍上县人民医院感染病科已经诊治了数例鹦鹉热患者，其中不乏肺炎较重，甚至危及生命的严重病例。我们对这个疾病的充分认识和高度的敏感性，让很多患者摆脱劫难，转危为安。

　　

鹦鹉热的预防

　　减少饲养鸟类和禽类，避免亲密接触行为等，接触过后清洗双手；

　　家养鸟禽注意卫生，并做好检疫措施；

　　清理鸟笼时戴好口罩及手套；

　　对可疑病鸟及时隔离；

　　若出现相应的临床症状且有禽鸟暴露史，应及时就诊并主动告知医生。

　　颍上县人民医院感染科简介

　　颍上县人民医院感染科是我县唯一的感染性疾病和肝病诊疗中心，核定床位48张，开放床位72张，医护人员33人，其中高级职称6人，中级职称7人，承担全县感染性疾病的诊疗，并参与全县传染性疾病的防控等工作。科室现为上海交通大学医学院附属瑞金医院感染专科医联体、安徽省感染性疾病专科联盟成员单位。专业诊治各类肝病、感染性疾病、传染性疾病。

　　地址：

　　1、感染科病区：颍上县人民医院南区 感染综合楼3、4、5层，医生办公室在4层，电话：0558-3901638。

　　2、感染科门诊（南区）：颍上县人民医院南区 门诊大厅1层东侧。

　　3、肝病与感染科门诊：颍上县人民医院总院（新区） 门诊大厅入口外西侧。

　　供稿：感染科  陈卫国