日前，我院普外科三病区（肝胆外科）团队在石秀全主任的带领下，成功为一位胆总管结石伴急性胆管炎患者行经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）+内镜乳头括约肌切开取石术(EST)+经内镜鼻胆管引流术(ENBD)。

传统的胆总管结石，需经腹切口，取出结石放置“T管”引流，1-2月后再拔出“T管”，给患者的术后带来很多痛苦。而ERCP手术不做任何腹部切口，通过口腔经过胃进入十二指肠，然后在胆道和胰管里面进行相应的手术操作，对患者的损伤很小，术后恢复相对较快，术后出现并发症少，手术风险相对较低，安全性较高。如同不用开刀一样。

什么样的疾病需要做ERCP？

1）胆总管结石、急性化脓性胆管炎

2）急性胆源性胰腺炎

3）梗阻性黄疸、胆道肿瘤、晚期壶腹周围癌的减黄

4）胆道术后综合征：经ERCP可确诊，如残石、胆道狭窄。

5）胆道畸形或损伤

6）胆道蛔虫

7）胰腺疾病：慢性胰腺炎，胰管狭窄，胰管结石，合并胆道梗阻，胰腺囊肿，假囊肿或脓肿。

8）原因不明的胰腺炎

9）Oddi括约肌测压

10）胰管或胆管的组织活检

ERCP的优势？

1、微创：ERCP经人体自然腔道（口腔及胃肠道）完成操作，相比传统手术，避免了有创操作过程，可以减少出血等并发症；与外科手术相比较，具有微创、痛苦少、恢复快和结石复发后可重复治疗等优势。

2、ERCP在操作过程中，可以实现对十二指肠乳头的直接观察并可以进行组织学检查（活检），对胆总管末端梗阻引起的部分梗阻性黄疸有确诊价值；

3、对于因胆总管结石引起的梗阻性黄疸，ERCP可以经十二指肠乳头进行取石，在减黄的同时，去除病因；

4、经ERCP途径，可以行胆道双侧、多支胆管引流，而不明显增加创伤。对于如肝门部胆管狭窄（肿瘤或非肿瘤）引起的左、右侧多支胆管梗阻，可以一次或经多次治疗实现多个梗阻胆管引流，更好、更快地降低胆红素水平。

ERCP有无危险？

经过数十年发展，ERCP已经成为成熟的微创介入技术，是临床处理胆胰疾病的重要手段，其成功率达95%以上。但是ERCP亦是具有一定风险的侵入性操作，常见的并发症有术后胰腺炎、胆管炎、消化道出血和穿孔等，但其发生率很低。

普外科三病区（肝胆外科）简介

科室为院级重点学科，全县第一个肝胆外科专科，以肝脏、胆囊、胰腺、脾脏疾病为主要诊疗范围，每年开展胆囊结石、胆管结石等胆道结石手术近700台，各类肝癌、胰腺癌、脾肿瘤手术数十台，中西医结合治疗胰腺炎近百例。科室常年开展胃肠肿瘤、疝、甲状腺、乳腺、静脉曲张等疾病诊疗。科室有高级职称医师2名，研究生3名，省级骨干人才1名，市级领军人才1名，县级拔尖人才1名，病区年出院患者约1500人次。科室主持完成省级科研课题1项，市级科研课题6项，阜阳市新冠肺炎科技攻关项目1项，发表专业学术论文近20篇。主持省级继续医学教育培训班4项，市级培训班7项。

现科室有电子胆道镜，高清十二指肠镜，腹腔镜，微波肿瘤手术刀等专业设备为病人及急危重病人治疗提供了良好的救治机会，并积累了丰富的经验。

科室位置

地址：颍上县人民医院总部十楼西区

科室电话：2829072；2829102

肝胆外科门诊时间

周一至周日

肝胆外科专家门诊时间：周三石秀全主任医师

肝胆外科专家门诊时间：周二、周六许智勇副主任医师

供稿：黄敬宇杨郑