【健康科普】神经外科带你了解——“不定时炸弹”颅内动脉瘤

　　凌晨，69岁的伍大娘突发剧烈头疼头晕，恶心呕吐，家属察觉后，紧急送至颍上县人民医院神经外科就诊，测血压为189/90mmHg(正常血压为：90-139/60-89mmHg)；急诊CT提示:蛛网膜下腔出血；头CTA检查提示：左侧颈内动脉后交通段动脉瘤。

　　神经外科血管团队快速反应，立即在全麻下行全脑血管造影术+颅内动脉瘤介入栓塞术，术后通过有效的治疗、护理，挽救了伍大娘的生命。

　　

动脉瘤介绍及预防

　　
一、脑动脉瘤是肿瘤吗？他为什么被称为“不定时炸弹”？

　　脑动脉瘤不是肿瘤，而是最危险的脑血管病之一，被称为颅内的“不定时炸弹”。动脉瘤没有良恶性之分。它只是血管局部的扩张，就像是在血管上吹起了一个气球。

　　具体来说，动脉瘤是由于种种因素,导致血管壁结构发生了病变。血管壁变得非常薄弱,在血流的冲击下，动脉局部就形成了一个突出在血管壁上像葡萄样的泡泡，也如同旧轮胎上的一个鼓包。这个“不定时炸弹“一旦“爆炸”，很容易引发偏瘫、失语、昏迷，甚至死亡。

　　二、颅内动脉瘤的诊断标准是什么？

　　1、脑动脉造影(DSA)是诊断频内动脉瘤的金标准。

　　2、核磁共振动脉血管成像(MRA)。

　　3、CT动脉血管成像(CTA)。

　　
三、颅内动脉瘤的症状有哪些呢？

　　（一）先兆出血:

　　1、动脉瘤少量出血症状，表现为头痛、恶心、颈部僵硬疼痛、畏光、乏力、嗜睡等。

　　2、血管性症状，表现为局部头痛、眼面痛、视力下降、视野缺损和眼外肌麻痹等。

　　3、缺血症状，表现为运动障碍、幻视、平衡功能障碍、眩晕等。

　　（二）出血症状:

　　1、头痛、头痛剧烈时有呕吐、颈项强直、畏光、眼球转移时痛。

　　2、意识障碍、约半数的人有意识丧失,一般不超过1小时，也有持续昏迷直到死亡者。

　　3、神经功能障碍，因脑动脉瘤的部位可出现各种神经功能障碍。

　　
四、颅内动脉瘤破裂治疗方法

　　1、血管内栓塞治疗

　　血管内栓塞术:采取经皮穿刺股动脉,插入导引管，经导引管插入微导管至动脉瘤内经微导管送入栓塞材料，将动脉瘤闭塞的方法。

　　2、开颅手术治疗:颅内动脉瘤夹闭术

　　
五、如何预防呢？

　　神经外科团队提醒您：

　　1、严格控制血压、保持血压急定。

　　2、保持大便通畅，多饮水，多食粗纤维食物，便秘时，不要用力排便，或适当使用缓泻剂。

　　3、天气变化时，注意预防和治疗感冒，避免咳嗽等。

　　4、保持情绪稳定，避免刺激病人，住院期间减少人员探视，保持安静舒适的休息环境。

　　5、病人应注意休息，避免剧烈活动或体力劳动。已发生出血的病人应严格卧床休息。

　　6、生活规律，饮食清淡，禁烟酒。

　　
神经外科脑血管组团队

　　常规开展颅内动脉瘤开颅夹闭术及介入栓塞术急慢诊手术，颅内动静脉畸形切除术及介入栓塞术，颈动脉内膜剥脱术，颈内动脉海绵窦瘘介入治疗，烟雾病颅内外血运重建。

　　团队成员



马绍玉，副主任医师

　　阜阳市医学会神经外科分会常委，安徽省脑血管病协会委员 安徽省抗癫痫协会理事。

　　



罗进修，副主任医师

　　安徽省脑血管病协会委员安徽省神经外科学分会，脑血管病学组外科学组委员，阜阳市神经外科学会神经外科分会委员。擅长脑血管病，高血压脑出血，脑外伤等

　　



吴同，副主任医师

　　安徽省脑血管病协会委员，阜阳市神经外科学会，神经外科分会委员。擅长脑血管病，高血压脑出血，脑外伤等

　　



马龙涛，副主任医师

　　2018.3-2022.2于中科大附一院神经外科进行专科医师规范化培训，主持阜阳市卫健委科研项目一项，安徽省抗癫痫协会理事。擅长脑血管病，脑神经功能疾病，高血压脑出血，脑外伤等。

　　地址：颍上县人民医院总部住院部四楼神经外科病区及门诊大楼3楼东4号诊室神经外科门诊。

　　咨询电话：0558-2826695；0558-2827003

　　供稿：孙莹莹