【科室动态】齐心协力，共谱甲状腺乳腺外科新篇章
发布时间：2023-08-24来源：浏览：
日前
颍上县人民医院普外科二病区（甲乳血管外科）
一天之内在手术室、麻醉科、病理科等
兄弟科室的默契配合下
完成6台甲状腺乳腺手术
手术有三例乳腺肿物活检术（其中两例术中快速病理提示乳腺癌，遂行两例乳腺癌改良根治术），三例甲状腺肿瘤手术（其中两例术中快速病理提示甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移，遂行两例甲状腺癌根治术+侧颈淋巴结清扫术），两例乳腺癌术中腋窝及胸大小肌间淋巴结清扫彻底，两例甲状腺癌+侧颈淋巴结清扫彻底，术后无淋巴漏及神经损伤，手术顺利，术后病人恢复良好，均顺利出院。
现普外科二病区乳腺癌疾病诊疗实现独立行乳腺癌改良根治术，术后根患者免疫组化，制定个体化乳腺癌术后化疗方案。乳腺癌患者化疗前可根据患者化疗时长，可在我科独立予以胸壁或手臂输液港植入，减少患者化疗药物对外周静脉刺激及化疗药物渗出。
甲状腺肿瘤患者，则根据情况可行甲状腺腺叶切除术；甲状腺癌根治术或良性甲状腺肿物切除术又可以行微创手术，微创手术因入路不同又分为甲状腺癌根治术及经口腔前庭腔镜甲状腺肿物切除术、经胸乳入路腔镜甲状腺肿物切除术，经腋窝腔镜甲状腺肿物切除术。
普外科二病区（甲乳血管外科）能独立完成超声引导下乳腺肿物微创旋切术，乳腺癌改良根治术，乳腺癌保乳根治术及乳腺全切+腋窝前哨淋巴结活检术及各类甲状腺手术（甲状腺结节穿刺术、甲状腺单侧全切，甲状旁腺手术及甲状腺癌根治术及经口腔前庭腔镜甲状腺肿物切除术、经胸乳入路腔镜甲状腺肿物切除术，经腋窝腔镜甲状腺肿物切除术等微创手术），2022年9月荣获阜阳市甲状腺腔镜手术创新团队称号。
普外科二病区
普外科二病区（甲乳血管外科）强泽好团队专业，技术全面，全体医护人员以病人为中心，精心治疗每位病人，普外二科自开科以来锐意进取，不断引进先进的医疗技术、医疗项目，持续提升科室的医疗能力和服务水平，不忘初心，牢记使命，齐心协力，共谱甲状腺乳腺外科新篇章，受到颍城百姓广泛好评！
普外科二病区（甲乳血管疝）科室位于颍上县人民医院总部住院部七楼西病区，每周三强泽好主任专家门诊，每周二、四、六甲乳血管门诊，科室电话：0558-2826985，05582826773 。
甲状腺乳腺结节科普小知识
一、甲状腺结节是内分泌系统常见病及多发病，是指多种原因导致的甲状腺内出现的组织结构异常团块。引起甲状腺结节的临床常见疾病有甲状腺炎、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、及甲状腺癌等。
恶性风险：甲状腺结节绝大多数是良性的，总体上只有5%左右是恶性肿瘤。
a、通过以下几个方面来初步判断甲状腺结节恶性的风险：
1）看数量：单个甲状腺结节癌的发病率要高于多个结节，特别是儿童及青少年单结节恶性的可能性较大, 男性较女性癌变的机会增加。
2）看大小：甲状腺结节的大小与它是否会癌变没有必然联系。生长迅速的结节通常提示恶性可能性大，但急骤增大伴疼痛的甲状腺肿多为急性甲状腺炎或腺瘤内出血。
3）看质地：质地光滑、较软的甲状腺结节大多为良性，质地坚硬、边缘模糊、形态不规则、恶性概率大。
4）看活动度：可活动甲状腺结节大多为良性，活动度差、固定的结节考虑甲状腺癌。
5）危险信号：注重B超检查，及时就医；
超声报告出现多个以下关键词，可能预示恶性的风险大，需及时就医进一步排查：a、沙砾样细小钙化；b、结节为低回声；c、丰富的血供；d、结节边缘不规则、边界不清；e、横截面显示前后径大于左右径。
二、乳腺结节是指乳房内出现“肿块”，肿块不太大，用手不太容易摸到，通常用影像等手段发现的，称作乳腺结节。如果是用手能摸到的肿块，就叫做乳腺肿块。乳腺结节只是一种现象，而并不是疾病本身。
乳腺结节可以见于各种乳腺疾病，比如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等，约90%以上以良性疾病为主，恶性情况比例比较低。
a、恶性风险：乳腺结节大多数都是良性，临床上乳腺结节只有4%~10%是恶性的。
b、什么样的乳腺结节恶性的风险大呢？
1）看BI-RADS 分级：
1-2级的无需特别担心，定期随访，一年复查一次。
BI-RADS 3级的，建议每3-6月复查一次。
BI-RADS 4A级以上的已经有一定恶性的可能，及时乳腺门诊进行治疗。
2）看数量：
结节多者良性可能性大，单发结节相对有恶性乳癌的可能。
3）看位置：
乳腺以乳头为中心，做一十字交叉，可将乳腺分为内上，外上，内下，外下及中央(乳晕部)5个区。乳腺癌以乳房外上侧多见，其次是内上。内下、外下较少见。
4）看形态、质地、活动度、有无压痛：
肿块结节呈圆形、椭圆形，边界清晰，光滑，质韧，活动度好，无压痛或有压痛，良性可能性大；肿块结节不规则性，边界不清，不光滑，质地坚硬，活动度小，无压痛，腋下淋巴结肿大明显，有乳腺癌可能。
5）危险信号：注重B超检查，及时就医；
供稿：屠林海