近日，颍上县人民医院住院部10楼肝胆外科正在进行日常诊疗工作，一位40多岁中年男子拿着近期的检查报告握住石秀全主任的手说：“石主任，我现在恢复的很好，能吃能喝，感觉浑身都是劲，重获新生了。”

原来这是一位晚期肝癌患者，经过石主任团队的精心治疗，从晚期肝癌不能手术，通过“转化治疗”，到现在手术后恢复良好。

术前磁共振显示：巨大肝癌占肝脏的2/3

患者因“上腹部胀痛不适1月余”入住县医院普外科三病区（肝胆外科）。检查结果显示其已处于肝癌晚期，肿瘤巨大无法手术，平均寿命1-3月。患者40岁，很年轻，又是家庭的主要劳动力，这个结果对于患者及他的家庭犹如晴天霹雳。

石秀全主任团队就患者的病情组织了MDT(肝癌多学科会诊)讨论。患者有乙肝病史多年，肝功能为A级（患者肝脏功能相对较好，预后好，手术风险较小），但是肝脏肿瘤的情况很不乐观，癌灶占据了正常肝脏的几乎2/3，无法手术，可以进行转化治疗，待肿瘤缩小后再行手术切除。

据了解，根据肝癌最新的治疗指南，所谓“转化治疗”即在进行基本的抗病毒治疗的同时，介入治疗联合免疫靶向治疗缩小肿瘤并获得手术机会的治疗方式。在介入科的联合治疗下，患者接受了TACE（经肝动脉化疗栓塞）+PD-1+靶向药物的治疗。

1疗程转化治疗结束后，患者即取得可喜的效果，肝肿瘤缩小。2月后石秀全主任团队通过影像学检查发现，癌灶已经缩小，边界清晰，手术后剩余的肝脏完全能够保证术后的正常生活。随后，肝胆外科为患者做了右半肝切除术。

转化治疗后1月CT显示肿瘤明细缩小

切除的肝脏肿瘤

术后患者恢复良好，第8天就顺利出院了。术后的病理结果显示：肝细胞肝癌。

病理报告

我国是肝炎大国，有近2亿名乙肝病毒感染者，因此肝癌的发生率很高。目前普遍认为，肝癌的治疗仍是以手术为主的综合治疗。但对于中晚期患者，手术切除风险大，根治性切除可能难以实现。而通过系统及局部治疗后可将初始不可切除的肝癌转化为可切除的肝癌，是中晚期肝癌患者获得根治性切除和长期生存的手段之一。

普外科三病区（肝胆外科）为安徽省肝胆外科联盟单位，有安徽省立医院、安医大一附院、阜阳市人民医院肝胆外科专家长期工作指导，以肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等良恶性疾病的微创及传统手术治疗为主，年开展胆囊结石胆管结石手术近600例。科室有安徽中医药大学中西医结合外科专家指导，在术前、术后运用中西医结合方法，提高患者手术耐受力，促进术后恢复。肝胆胰脾等大病，不出县即可获得省级专家治疗。科室高级职称2人，中级职称4人，安徽省卫生健康骨干人才1人，阜阳市创新型领军人才1人，阜阳市卫健委高层次专业技术人才1人，颍上县拔尖人才1人。目前承担省级科研课题1项、市级科研课题1项，获批举办省级继续医学教育学习班4项、市级继续医学教育学习班7项，培训市内外学员近千名。

地址：新区住院部十楼西电话：2829102 2829072肝胆外科门诊时间：周一到周日；专家门诊时间：每周三（石秀全主任）/周二、周六（许智勇主任） 门诊3楼专家门诊。

供稿：杨郑