近日我院呼吸与危重症学科团队成功为一名患者实施了支气管镜介入治疗手术此例手术的成功开展为我院首例电子支气管镜介入治疗填补了我科在支气管介入技术上的空缺开启了呼吸介入治疗新篇章

　　01病例回顾

　　69岁的患者费某，食管癌术后近10年，左侧胸腔胃结构，3个月前因饮水呛咳在其他医院救治发现食管气管瘘，后来进行食管支架置入手术，本次因咯血2天于我科住院治疗。

　　（支气管支架植入前）

　　入院后，我院医生完善相关检查，积极予以抗感染、止血、止咳化痰等治疗，仔细评估患者病情及身体状况并积极讨论，并寻求上级医院呼吸内科专家会诊指导，认为患者有行电子支气管镜指征，需行支气管镜下气管支架植入治疗，与患者及家属多次沟通病情，充分获得患者家属信任，积极要求于我院进一步检查及治疗，并完成科室术前讨论及各项手术同意书等术前准备。

　　（手术中）

　　6月6日，在麻醉科、手术室、内镜室及设备科多个兄弟科室积极配合下，经上级医院专家指导下和呼吸与危重症学科一病区杨培坤主任、沈嘉宾、魏经伟及杨刘松等医师积极参与配合下，患者到手术室在全麻下行电子支气管镜检查介入治疗手术，术中见声门下约4cm处一直径约15mm大小瘘口，瘘口处见食物残渣及原食管支架裸露，以瘘口为中心成功植入气管支架1枚，手术顺利，全程耗时约35分钟，术后无明显并发症，积极予以气道湿化处理，术后3天复查电子支气管镜见支架贴壁良好无位移，术后第4天患者出院，未再出现咯血，咳嗽症状明显好转，治疗效果满意。

　　（支气管支架植入后）

　　气管镜下气管支架植入术为Ⅳ类手术，其适应征主要有：

　　01

中央气道，包括气管和段以上的支气管，器质性的狭窄的管腔重建，一般来说对于恶性气道狭窄是气管内支架植入的首选适应症。02

　　气管支气管软化症软骨薄弱处的支撑。

　　03

气管支气管篓口或者是裂口的封堵，一般来说食管和气道内双重的支架植入可以取得理想的效果。04

　　良性气道狭窄的腔内扩张以及塑形。

　　支气管镜介入治疗包括：气道异物的摘除，经支气管镜介导腔内热烧灼治疗，气道内光动力治疗，气道腔内近距离放射治疗，气道内支架植入治疗等，是三甲创建的基本能力建设中必备技术之一，该项技术的开展标志我院在介入肺病治疗中迈出了重要一步。以后我们会再接再厉，努力进取，不断学习先进理念，提高诊疗技术水平，为医院三甲建设作出贡献，为百姓健康增添福祉。

　　附我院呼吸与危重症学科一病区地址：颍上县人民医院总部住院部13楼西区

　　科室电话：0558-2827036、2826163。

　　供稿：沈嘉宾