近日，我院收治一位由冷饮诱发急性心肌梗死的患者，为广大室外工作者敲响了警种。

　　6月10日，64岁的赵某，在临近中午田间劳作时酷热难耐，遂至小卖部购买1升冰冻饮料，一饮而尽。初觉冰爽无比，但至田间继续劳作时出现心前区疼痛症状，伴胸闷急汗，经休息无缓解，症状逐渐加重，不能忍受，遂急至我院就诊。

　　我院急诊科接诊后第一时间查床边心电图提示窦性心律，II、III 、AVF导联ST段抬高，急请心血管内科一病区会诊后考虑急性下壁心肌梗死，并建议立即实施再灌注治疗，“时间就是心肌”，因导管室占台，排除溶栓禁忌症后立即给予经静脉尿激酶原溶栓治疗。

　　经积极再灌注治疗，患者胸痛症状逐渐消除，溶栓后2小时评估，复查心电图示II、III 、AVF导联抬高ST段已回落至基线，提示溶栓成功，遂转入心血管内科一病区进一步治疗。

　　溶栓后6小时，心血管内科一病区联合导管室介入团队为其行冠脉造影检查示：右冠状动脉中段可见80%节段性狭窄，前向血流为TIMI 3级，提示溶栓治疗成功，血管已开通。

　　结合患者入院心电图考虑此次犯病血管为右冠，建议患者植入支架治疗，患者要求保守治疗。经心血管内科一病区医护团队精心治疗，患者病情好转，并于6月19日出院。

　　心血管内科一病区温馨提示：传统观点认为急性心肌梗死只会发生在年龄较大的人群中，事实证明，随着生活节奏的加快，生活压力的激增，加之年轻人不良生活习惯，急性心肌梗死的发病年龄也逐渐趋于年轻化！而急性心肌梗死的诱因需要引起我们的高度重视。

　　科普：什么是引发急性心肌梗死的“6大直接诱因”？
一、过劳  过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。二、激动  由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。情绪激动不仅增加心肌耗氧，也可诱发冠状动脉内斑块破裂，导致急性心肌梗死。三、暴饮暴食  不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。四、冷热交替刺激 我们常言冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一，为此冠心病患者要十分注意防寒保暖。但夏季也存在此类情况，如夏季在低温空调房内待过久，突然过度到炎热的室外，或突然大量饮用冰啤酒等冷饮，身体遭受冷热交替刺激，可能诱发急性心肌梗死。五、吸烟、大量饮酒 吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。六、便秘 便秘在老年人当中十分常见，但随着饮食习惯变化，中青年人便秘的比例也在增加。便秘时排便过度用力，不适引起的焦虑，即可增加心肌耗氧，又可增加交感神经不适当激活。

　　供稿：卢龙