近日
颍医普外科二病区强泽好团队
通过MDT诊疗模式成功救治一例生命垂危患者
目前患者病情稳定,健康出院
我院再一次创造了生命的奇迹
01患者情况
患者是一名77岁的男性,因“胸痛三天”入院,该病人因心功能衰竭入我院心血管内科二病区救治,入院后发现腹部搏动性肿块,经我院普外科二病区会诊以腹主动脉瘤转入我科。患者入科后诊断为呼吸衰竭、心功能衰竭,不能平卧,患者身体极差;该患者生命危在旦夕,强泽好主任团队结合患者病史、相关检查及体征,患者腹主动脉瘤诊断明确,动脉瘤一旦破裂出血是极其凶险的,往往因为出血凶猛且量大,短时间内致使病人出现严重的失血性休克又来不及救治而死亡,抢救的成功率很低、死亡率可达80%。
(术前查房)
02诊治讨论
强泽好立即申请开启急救绿色通道,由医务科花砚主任立即组织血管外科、ICU、心内二科、呼吸内科、麻醉科等相关科室开展多学科会诊(MDT)。
(MDT多学科诊治讨论方案MDT多学科诊治讨论方案)
经过各科专家们充分讨论后考虑患者呼吸衰竭、心功能衰竭,麻醉风险极大,给予患者个性化治疗,予以局部麻醉,麻醉科全程监护,考虑患者身体极差,不能耐受较长时间手术,强泽好主任团队结合患者病史及体征,遂给患者制定手术方案,拟行“腹主动脉瘤腔内隔绝+右侧髂内动脉瘤弹簧圈栓塞术” 。
03手术治疗
有了术前的充分准备和医务科、麻醉科、导管室、心内科、ICU、呼吸内科等科室的鼎力相助,患者在局麻下行手术治疗,手术安全顺利完成,历时仅1小时35分钟,患者术前、术中、术后生命体征平稳,术中无明显出血、无明显疼痛,术后返回普外二科病房监护治疗。
(患者家属送锦旗表示感谢)
MDT多学科诊疗模式是我院近年来开展的由多学科专家以共同讨论的方式,为患者制定科学、合理、规范的个性化诊疗方案的新业务。该名患者在我院多学科团队共同协作下成功获得救治,标志着我院在诊治特殊疑难重症病例迈上了新台阶。我院将继续根据自身优势,以病人为中心,推广多学科诊疗,为患者提供更加优质的医疗服务。
普外科二病区
普外科二病区(血管、甲乳、疝)设立在新区住院部7楼(西区),开放床位45张,科室现拥有医护人员25人,主任医师2人,副主任医师3人,主治医师5人,研究生4人,规培结业医师6人。
血管外科近年来在强泽好主任的带领下,常规开展下肢深静脉血栓的滤器植入+取栓、溶栓的诊治,常规开展主动脉夹层、主动脉瘤覆膜支架植入术、下肢动脉硬化闭塞球囊扩张+支架置入术、下肢动脉硬化闭塞开放人工血管搭桥术,布加综合征球囊扩张及支架植入术、髂静脉压迫综合征球囊扩张及支架植入、大隐静脉主干腔内激光微创手术,大隐静脉高扎+分段点剥术等血管外科常见手术,承担全院外周血管疾病的急、慢会诊工作,其中联合急诊外科、ICU、骨科等科室抢救下肢切割伤导致的血管离断手术2例,均保住患者双下肢及功能,受到家属及兄弟科室广泛好评。
其中以主动脉疾病的腔内治疗、下肢动硬脉化闭塞症长段病变的腔内治疗及开放手术、糖尿病足的微创治疗、下腔静脉滤器置入+吸栓取栓术+置管溶栓术为特色,对血管外科常见病及疑难病的处理具有丰富的诊疗经验,成熟的腔内技术和丰富的外科手术经验,使我院血管外科综合水平达到了县内领先、市内先进水平。
供稿:屠林海
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