近期，我院骨科三病区李明全主任及其团队在手术室、麻醉科及输血科等多个学科的协作配合下，成功实施多例骨盆骨折切开复位内固定术。术后多位患者各项生命体征平稳，目前恢复良好。多例手术的顺利完成，标志着我院骨科的创伤技术水平实现新突破。

病例1是一名高处坠落伤患者，全身多处受伤，急诊CT检查示：骨盆多发骨折、腰椎爆裂性骨折、多发肋骨骨折。患者到达骨科三病区时，脸色及口唇苍白，表情痛苦，心电监护提示血压80/40mmHg、心率100次/分。考虑存在失血性休克，立即建立多处静脉输液通道，给予快速补液纠正休克，抽血完成血型、联系输血科，并请重症医学科会诊。此时，患者血压迅速下降，最低至50/30mmHg、心率130次/分，意识逐渐由清醒转至烦躁不安，给予加快输液速度，给予多巴胺提升血压继续抢救。患者存在活动性大出血，若病情恶化随时可能出现心跳呼吸骤停。此时输血科快速完成血型配型及血制品发送，为患者的抢救赢得了宝贵的时间。连续多次的红细胞输注，及积极的抗休克治疗，患者收缩压逐步升并稳定在110mmHg以上，为患者下一步治疗提供了有力保障。

待患者病情初步稳定后，进一步进行相关检查提示：骨盆多发骨折、骶骨骨折、腰1椎体爆裂性骨折、腰椎横突骨折、多发肋骨骨折、肺挫伤、胸腔积液、闭合性颅脑损伤，属于严重多发伤，请胸心外科会诊协助行胸腔积液闭式引流术，待胸腔积液控制稳定并拔除引流管，且生命体征平稳后，经过骨三科全体医护的讨论并完善术前检查及评估，在骨三科、手术室、麻醉科及输血科等多科室的积极配合下，我院骨三科李明全团队完成了此次高难度的骨盆骨折切开复位固定术+腰椎骨折切开复位固定术。术后在骨科护理团队的精心护理下，患者目前生命体征平稳，精神状态良好，能自行翻身，伤口无红肿渗液，精神状态也日渐好转，医护团队指导患者逐步进行功能锻炼。

病例2为因车祸伤致髋部肿痛伴活动受限入院患者，主诊断为骨盆多发性骨折，在我科行骨盆骨折切开复位内固定术。

病例3是一高处坠落伤致全身多处肿痛伴活动受限入院患者，主诊断为骨盆骨折、右侧股骨颈骨折，在我科行骨盆骨折切开复位内固定术+股骨颈骨折闭合复位内固定术。

骨盆在人体结构中“承上启下”，重要性不言而喻。骨盆的创伤修复，与一般的骨关节创伤的修复相比，相对来说难度要更大一些，手术也更为复杂。由于骨盆的解剖位置深，周围有重要的神经、血管包绕和进出，同时骨盆内有着重要的脏器，因此手术时显露困难，风险极高。加上患者血流动力学不稳定、多脏器损伤，这无疑加重了手术的难度。此前李明全团队成功开展了多例骨盆骨折内固定术，患者术后均恢复良好。

科普

术后康复三阶段

一、早期以下肢肌肉的舒缩和被动活动为主。

二、中期过渡到主动活动，以下肢各关节自主活动为基准，视骨折的愈合情况，逐渐加大活动的幅度和强度。

三、后期需要更大的强度，直至恢复伤前的状态。

必须强调的是，关节康复活动必须循序渐进，特别是早期，不建议大范围的主动运动，原因是可产生疼痛、伤口内出血、缝合的软组织撕裂，甚至骨折复位后再次移位。

骨盆骨折急救知识

骨盆骨折常继发于高能量损伤，多合并其他部位损伤，骨盆骨折的死亡率为5%-42%，早期严重的并发症是大出血及继发的失血性休克甚至死亡，常见的并发症还有腹膜后血肿、尿道及膀胱损伤、直肠损伤、神经损伤等，骨盆骨折一般出血较多，且多伴有休克征象，患者会出现意识改变，千万不要随意搬动，应立即拨打急救电话。

目前，颍上县人民医院骨三科三病区已经能够常规开展骨盆骨折手术，全髋关节、半髋关节、全膝关节及髋膝关节翻修术等关节置换手术，技术已然成熟，患者术后满意度高。

针对骨科相关疾病，可来电咨询。

咨询电话：0558-2826638/0558-2826637。

骨三科门诊时间：每个月3号、6号、9号、12号、15号、18号、21号、24号、27号、30号、31号。

供稿：阮亮