近日，一名71岁女性患者因血糖升高，左脚趾溃烂月余入住我院全科医疗科，入院后经检查发现患者双下肢轻度水肿，左脚趾破溃，部分坏疽。经多科多次会诊，并与病人家属充分沟通后，决定进行微创介入治疗。介入科团队结合患者病史及体征，给患者制定个体化手术方案，准备进行“腹主动脉造影+左下肢动脉造影+左下肢动脉PTA+左下肢动脉内支架植入术”，因患者部分血管已完全闭塞，手术难度较大，手术中需精确开通血管，为此，手术团队在术前做了充分的准备，并在导管室的配合下，患者在局麻下行微创介入手术治疗，手术顺利完成。

患者术前CTA ：左侧股动脉起始段完全闭塞，周围多条迂曲侧枝血管形成。

左侧下肢动脉DSA造影:左侧股动脉起始段完全闭塞,周围多条迂曲侧枝血管形成,股动脉多处狭窄,胫前、胫后动脉及腓动脉多处狭窄闭塞。

左侧下肢动脉行PTA及支架植入术后DSA造影：左侧股动脉起始段已完全开通、血流通畅，胫前、胫后动脉及腓动脉血流通畅。

患者术前及术后十天脚部情况对比如下：术前左足脚趾已坏疽，术后一周脚趾血运恢复，皮温正常，颜色正常。

下肢动脉硬化闭塞症一般多见于中老年人，是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄闭塞，进而导致肢体慢性缺血。临床症状为间歇性跛行，远侧动脉搏动减弱或消失；易并发下肢的溃疡及坏疽。主要病因是吸烟、糖尿病、高脂血症、高血压病等。

我院介入科已常规开展的微创介入手术主要针对血管、非血管疾病的微创介入治疗，治疗的疾病有：子宫肌瘤、肝癌、肝血管瘤、肺癌、胰腺癌、食管癌、肾癌、肾错构瘤、肝囊肿、肾囊肿等各种良恶性肿瘤；子宫腺肌症；前列腺增生；各种原因所致的梗阻性黄疸；下肢动脉硬化闭塞；下肢静脉血栓形成；上腔静脉阻塞综合征；肝硬化门静脉高压的经颈静脉途径肝内门体分流术（TIPSS）；脾功能亢进；肝、脾、肾破裂出血等。

供稿：刘杰