近日，颍上县人民医院普外科一病区（胃肠肛门外科）成功为一位88岁高龄、三次患癌的老人实施高难度肿瘤根治手术，帮助患者'绝处逢生'。出院时，老人激动地表示：'颍上县人民医院给了我第四次生命！'  这一案例标志着我院在高龄复杂肿瘤患者救治方面取得重大突破。

　　病情复杂：高龄患者三度患癌

　　患者因'发现腹部包块3天'入院，经检查确诊为横结肠癌伴梗阻，同时合并小肠肿瘤、胆囊占位性病变等9种病症。更令人担忧的是，老人有长达13年的抗癌史，病情复杂程度罕见：曾两次接受直肠癌手术，并长期携带造口生活。

　　面对如此复杂的病例，院党委书记、外科专家杨培刚亲自部署救治方案，他强调：'必须围绕患者获益最大化，做好全程精细化管控。'  普外科一病区王功勋主任团队在术前进行了深入思考，团队重点围绕五大核心问题展开讨论：一是治疗目标选择 ，团队明确治疗应以'提高生活质量、延长生存期'为目标，而非单纯追求肿瘤根治；二是手术方案论证，专家们对'手术与保守治疗'的利弊进行反复权衡。三是围术期安全保障，考虑到患者曾经历两次恶性肿瘤手术，团队特别强化了：心肺功能精细评估，术中生命体征实时监测，术后重症监护预案；四是医患共同决策，医疗团队与患者家属充分沟通，详细解释手术风险及替代方案，尊重患者的意愿。五是伦理考量，院党委书记杨培刚特别强调：'既要发挥技术优势，更要坚守'生命至上'原则，每个决策都要经得起伦理检验。'

　　最终，基于充分的医患沟通，在医务部的统筹下，启动多学科会诊（MDT），联合麻醉科、心内科、肿瘤科等专家全面评估。医疗团队达成共识：为患者实施手术治疗是最佳选择。这一决策过程充分体现了现代医学'以患者为中心'的诊疗理念。

　　挑战医学高峰：5小时手术切除多处病灶

　　4月21日，由王功勋手术团队，历时5小时成功完成'结肠癌根治术+胆囊切除术+小肠肿瘤切除术'等8项联合手术，一次性解决患者所有病灶。术后应用加速康复外科（ERAS）理念，患者13天即康复出院。  

　　术后复苏阶段，院党委书记杨培刚现场指导康复工作

　　技术突破：彰显多学科协作优势

　　本例手术创下医院高龄肿瘤患者救治的新纪录，展现了三大亮点：  

　　一是MDT精准决策，整合7个学科资源，定制个体化方案；二是围术期全程管理，从心肺功能优化到营养支持无缝衔接；三是微创与快速康复，通过精细化操作缩短手术时间。

　　目前，我院普外科一病区在院党委领导下已建立复杂肿瘤救治绿色通道，年开展MDT会诊超100例，为县域患者提供优质的诊疗服务。

　　供稿：普外一病区 陈杰