2025年4月7日，颍上县人民医院召开医疗质量管理委员会第一季度总结大会。委员会全体委员参加，会议由副主任委员刘玲副院长主持。本次会议主题是“强化质量监管，落实持续改进”。

　　主任委员徐丽君院长围绕会议主题致辞，强调医疗质量安全监管的重要性，提出医疗质量持续提升“百日”专项行动目标。对各位委员提出三点要求，一是要增强责任感与使命感，科主任被赋予了重要的权利和职责，需要发挥引领和带头作用。二是对强化制度建设的要求，鼓励主任和委员多提建议，并积极参与到相关工作中。三是加大院科两级的培训力度，要求各科要积极参加院级的培训，并在科室二次培训。

　　会上，质控科罗会龙主任对2025年第一季度死亡病历和非医嘱离院院级讨论、运行病历点评和质控工作、危急值闭环管理、不良事件规范上报、院级医疗质量督查进行汇报。介绍各科室在医疗质量管理中存在的共性问题并要求科室发挥质控小组在科室医疗质量管理中的积极作用。

　　院感科郭小燕主任汇报第一季度院感工作情况，从医院感染监测、院感质量指标、院感质量督查三个方面，指出目前我院医务人员手卫生依从率过低，联合使用重点药物前病原学送检率低于国家目标值，并结合院感三甲创建条款建议各位委员熟悉并知晓手卫生规范。

　　护理部王梅主任从2025年护理质量与安全工作计划、护理质量督查、护理夜查房、护理不良事件管理等方面进行汇报，阐述护理质量与安全委员会下设护理管理组、内、外、医技检查四个小组，所起的积极作用。各组统一督导量表、压实责任、明确分工。强调护理质量的进步在医疗质量整体提升中的重要作用。

　　花砚助理分析了第一季度医疗质量管理中的不足和当前外科存在的各种风险点，要求手术科室严格遵守手术操作流程并加强围手术期的管理。

　　最后刘玲副院长对会议进行总结，医疗质量是医院生存发展的根本，医院的制度科室要严格执行，科室的制度要建立，通过各委员的汇报，科室存在很多共性问题与细节问题，一定要反复学习十八项核心制度，科主任要想一想科室的流程该怎么做，病案病历要逐步完善起来，只要结合医院的管理制度，科室的医疗质量必将得到显著提升。

　　供稿：质控科  王   强