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我院肝胆外科成功救治96岁化脓性胆管炎患者
发布时间:2021-03-08来源:浏览:

近日,一位96岁高龄患者因“突发上腹部疼痛2天余”急诊入院。患者因腹痛于当地医院输液治疗,症状无明显缓解,家人便将他紧急送入我院治疗。我院肝胆外科副主任医师石秀全对患者进行仔细检查后,告知家属患者系急性梗阻性化脓性胆管炎、胆总管结石、胆囊结石伴急性胆囊炎,建议进行急诊手术。

术前,病区主任许智勇组织肝胆外科治疗团队讨论,讨论结果为患者诊断明确,胆囊高度肿大,自腹壁突起,有穿孔可能,同时伴有反复高热、血压下降,精神萎靡,病情危重,建议急诊手术挽救生命。但患者高龄,脏器储备功能差,消瘦、体弱,手术风险极大,在告知患者家属相关风险后,家属表示理解,并要求手术。在麻醉科、手术室的配合下,我院肝胆外科为患者施行胆囊切除+胆总管切开胆道镜探查取石、激光碎石+T管引流术,手术历时约50分钟。在我院医护人员的精心照料下,患者术后第12天痊愈出院。

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▲康复出院

什么是急性梗阻性化脓性胆管炎?

急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC),是因急性胆管梗阻并继发化脓性感染所致,是胆道感染疾病中严重类型,也是胆道外科患者中死亡的最重要、最直接原因。胆总管结石是其中最重要的原因,其他原因还有胆道蛔虫、胆道狭窄、吻合口狭窄及胆道肿瘤等,急性梗阻性化脓性胆管炎疾病及病情发展迅速,如不及时治疗,常导致酸碱及电解质平衡紊乱,严重感染性休克及神经系统受到抑制,最终引起多器官功能衰竭而死亡(MODS)。该病治疗原则是有效控制感染,积极防治休克稳定内环境,同时急诊手术解除胆道梗阻,使胆道引流通畅。

急性梗阻性化脓性胆管炎,在我国是一种较为常见的胆管疾病,尤其在农村地区发病较高,约占收治胆道疾病的1/5,发病高峰年龄为40到49岁,患者多有胆囊结石,或胆道手术史。外科手术干预,取出结石,解除胆道梗阻、引流胆道通畅是最迅速,最直接的胆管减压方式。手术干预,以挽救患者生命为主要目标。

关于我院肝胆外科

我院肝胆外科以肝脏、胆囊、胰腺、脾脏疾病治疗为主的特色专科,有安医大一附院、安徽省立医院、市人民医院肝胆专家长期技术指导。科室重视加速康复外科技术与理念,仅2020年,为近500位胆囊结石患者施行了腹腔镜胆囊切除术,平均住院4.5天,基本达到术后无痛。科室现有高级职称医师2名,研究生3名,承担省级科研课题1项、市级科研课题1项,获批省级继续医学教育学习班3项,市级继续医学教育学习班7项。

我院肝胆外科(普外三病区)位置:西区住院部10楼西

科室电话:2829102、2829072

肝胆外科门诊时间:周一至周日

肝胆外科专家门诊时间:每周二石秀全副主任医师,每周三、六许智勇副主任医师

供稿:肝胆外科黄敬宇

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