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普外二科成功完成我院首例主动脉夹层破裂出血手术
发布时间:2019-12-21来源:浏览:

近日,51岁大娘胸部疼三天来我院就诊,我院胸痛中心为大娘开通绿色通道,经过紧急会诊结合大娘相关检查结果与以往病史,确诊大娘主动脉夹层破裂出血。主动脉夹层一旦破裂出血是极其凶险的,往往因为出血凶猛且量大,短时间内致使病人出现严重的失血性休克又来不及救治而死亡,抢救的成功率很低、死亡率可达80%。

大娘双腿感觉异常,双下肢肌力为0级,强泽好考虑她主动脉夹层破裂出血,患者血压低,导致脊髓缺血所致,此手术难度及大,需快速手术,精确定位,封堵破口,手术考验的不仅是医生的专业水平,术前的准备,、术后的监管,更是医者的勇气与担当,强泽好、急诊科花砚即刻向医务科汇报病情,总值班、医务科、普外二科、急诊科、导管室、麻醉科、ICU、影像科等相关科室通力合作,患者从诊断明确到麻醉手术完成仅仅用了几小时。

强泽好团队结合大娘病史及体征,遂给她制定手术方案,拟行“主动脉造影+主动脉腔内隔绝术” ,经过术前充分的准备,给她实行全麻手术治疗,手术历时两小时顺利完成。

▼术前CTA▼

▼术前双下肢感觉异常,双下肢肌力为0级▼

▼主动脉造影,确定主动脉破口位置▼

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▼肠系膜上动脉造影,确定肠系膜开口位置▼

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▼肠系膜上动脉精确定位后从右侧髂总动脉释放覆膜支架▼

▼覆膜支架释放后造影主动脉夹层、破口完美隔绝,无内漏▼

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▼术后CTA▼

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▼术后肌力恢复良好,已能独立站立行走▼

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术后大娘住进危重病房,在重症医学科的严密观察下,病情恢复顺利,脊髓缺血等症状已得到改善,术后第二天左下肢肌力3级,右下肢肌力1级,术后第三天返回普外二科(血管外科)普通病房,术后双下肢肌力恢复良好,现已正常出院。

该手术的成功,不仅标志着省立-颍医胸痛中心绿色通道已日渐成熟完善,也标志着普外二科(血管外科)在主动脉夹层手术方面更上一层楼,在阜阳市内处于先进水平。

供稿:屠林海

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