7月31日18时许，我院产科病房收治一位孕38周伴腰疼患者，接诊医生观察到患者烦躁不安，考虑其病情复杂，主治医生对患者病史进行了询问，后对其进行体格检查和彩超检查，经检查提示患者右侧腹腔腹膜后混合性包块（考虑：1、右肾来源错构瘤破裂出血；2、右肾上腺破裂出血；3、腹腔内积血、积血块）考虑患者腹腔出血，当班医生即刻请示李文侠主任，李主任考虑患者病情危重，随时有生命危险并可能出现母子双亡情况，在紧急请示李璘院长的同时积极联系120、检验科、输血科、麻醉科、泌尿外科、儿科、ICU和医疗总值班做好准备工作。

在李璘的指挥协调下，我院紧急开通绿色通道，将患者由120转至新区手术室。在产妇到达手术室前，检验科及输血科已完成术前检查及备血工作，麻醉科医护做好手术前准备，妇产科及泌尿外科紧急会诊讨论手术方案及术中可能出现的各种并发症及处理方案，儿科紧急待命准备新生儿的救治，IC紧急启动危重产妇救治流程，患者到达手术间后各部门按照术前讨论方案积极开展救治工作。

由于孕妇来到手术间时血压已处于休克状态，时间不等人，麻醉科紧急补液并开始麻醉，准备手术，手术开始7分钟后一名男婴娩出，但婴儿娩出后情况极差，全身皮肤因缺氧呈紫色、自主呼吸微弱且反应差，台下医护及儿科彭琼主任立刻给予抢救，经抢救约2分钟后，患儿皮肤颜色红润并发出了第一声啼哭，这时所有人悬着的心才算是落了地，小生命保住了，但是手术台上小家伙的母亲仍处于危险状态，泌尿外科团队必须立即手术，经过1个多小时的奋战，泌尿外科完成了对患者右肾肿瘤的切除，到此手术环节结束。经过术中的积极治疗、补液、输血，患者顺利下手术台，近两个小时的奋战，母子均暂时脱离生命危险。

在抢救过程中，县卫健委及妇幼保健中心领导亦亲临现场，协调指挥，使得这次抢救顺畅进行。后期，婴儿转至新生儿监护病房监护治疗，产妇转重症医学科监护治疗。产妇刚到重症医学科时神志未恢复，处于气管插管状态且全身皮肤苍白湿冷，仍未完全脱离危险，我院医护人员对其进行了镇痛镇静、输血、调整内环境、保护重要脏功能等支持对症处理，经一夜的积极救治，患者在第二天神志转清同时生命体征逐渐稳定。经过两天的观察，患者情况逐渐好转并已完全脱离危险，于8月3日从重症监护科转至产科普通病房继续治疗。参与此次一系列抢救的科室和个人均体现了较高的素质，充分发扬了团队精神，为母婴生命安全保驾护航。

图文：丁兴东