4月27日下午，随着120救护车响亮的鸣笛声传近，正在门诊值班的吴琎住院总医师听闻赶忙出来查看，发现120救护车下来一对母女，母亲满脸焦虑，女儿面色苍黄，两眼无神，便立即协同120护送人员将母女带至门诊。在为患儿量体温时，从母亲口中得知，母女俩来自封控区，3天前孩子进食蚕豆后尿色发红，呈浓茶样改变，1天前出现反复发热，伴腹痛、呕吐，在当地诊所简单治疗后，仍不能有效缓解，便拨打120至我院南区就诊，新型冠状病毒核酸检测阴性后，由120转至我院妇幼病区。

医护人员在询问病史期间，为患儿测量体温，竟高达40℃，当即联系住院部冯广彬医师，因患儿病情危急，且来自封控区，冯广彬立即联系北区办公室储怀亚主任，打开特殊通道，将患儿收至隔离病房。入院后予以心电监护、血氧饱和度监测、吸氧处理，同时打开静脉通道、急诊抽血检查，发现患儿红细胞数目明显下降，血红蛋白低至71g/L，白细胞及中性粒细胞百分比升高，超敏C反应蛋白明显升高，考虑贫血及感染，遂予以抗感染、护胃、维持电解质平衡及对症治疗，且入院后再次解浓茶样小便1次，量多；30分钟后患儿生化全套及心肌标志物（急诊）示胆红素、转氨酶、乳酸脱氢酶明显升高，尿常规示尿胆红素、尿潜血、尿蛋白质明显增多。医生根据多年临床经验、理论知识及及检查结果分析，患儿系进食蚕豆后出现上述症状，结合检查结果表现，考虑蚕豆病可能性大，且溶血仍在继续，故立即予以碱化尿液、抗氧还原反应及对症治疗，3小时后复查血常规，必要时输血治疗。

在我院妇幼病区各个部门的协调和多学科共同努力之下，经过5天积极有序的抢救治疗，患儿转危为安，目前已经康复出院。

4月27日至5月4日，我院1周内连续接收3例蚕豆病患儿，2019年至今，我院每年均接收3例左右类似患儿，大多数需要输血治疗，今年较以往出现蚕豆病频率增加，考虑到目前正是蚕豆上市时间（每年四五月份），且采购蔬菜不方便，进食蚕豆及其制品几率明显多于其他时间，颍上县人民医院儿科全体医护人员呼吁本县市民，一旦您的孩子出现进食蚕豆后发热、腹痛、呕吐，甚至出现尿红、面色突然苍黄，请及时至我院妇幼病区就医。

医生提示，眼下正是蚕豆大量上市季节，有“蚕豆病”病史者，不能进食蚕豆及其制品(如粉丝、豆瓣酱)，亦不能使用可能引起溶血的药物，如抗疟疾药(伯氨喹啉、奎宁)、退热药(氨基比林、非那西丁)、痢特灵、磺胺类药物，如果收藏衣物使用了樟脑丸，穿衣以前要曝晒，因为其中的萘也可引起人体溶血。

什么是蚕豆病

蚕豆病是食用蚕豆触发的急性溶血性贫血病。蚕豆病在我国西南、华南、华东和华北各地均有发现，而以广东、四川、广西、湖南、江西为最多。3岁以下患者占70%，男性占90%。成人患者比较少见，但也有少数病例至中年或老年才首次发病。本病常发生于初夏蚕豆成熟季节，绝大多数病例因进食新鲜蚕豆而发病。本病因南北各地气候不同而发病有迟有早。蚕豆病起病急，大多在进食新鲜蚕豆后1～2天内发生溶血，最短者只有2小时，最长者可相隔9天。如因吸入花粉而发病者，症状可在数分钟内出现。潜伏期的长短与症状的轻重无关。本病的贫血程度和症状大多很严重。症状有全身不适、疲倦乏力、畏寒、发热、头晕、头痛、厌食、恶心、呕吐、腹痛等。巩膜轻度黄染，尿色如浓红茶或甚至如酱油。一般病例症状持续2～6天。最重者出现面色极度苍白，全身衰竭，脉搏微弱，血压下降，神志迟钝或烦躁不安，少尿或闭尿等急性循环衰竭和急性肾衰竭的表现。如果不及时纠正贫血、缺氧和电解质平衡失调，可能致人死亡。

供稿：朱雪